毫米波联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的护理.pdfVIP

维普资讯 ·30 · JournalofNursingScience Mar．2008 Vo1．23 No．5(GeneralMedicine) 毫米波联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的护理 张 宝丽 NursingCareofMillimeterWaveCombinedwithMecobalamineintheTreatmentofDiabeticPeripheralNeuropathy}} zHANGBaoli 摘要 ：目的 观察毫米波脉冲刺激联合 甲钴胺治疗糖尿病周 围神经病变患者的疗效。方法 将 86例糖尿病周 围神经病 变患者 随机分为观察组与对照组各 43例 。两组 患者在饮食和 降糖治疗不变的前提下进入治疗期。对照组应用甲钴 胺0．5mg肌 内注射 ，1次／d 观察组在对照组基础上采用糖尿病治疗仪进行治疗。两组均观察 4周评价疗效。结果 观察组总有效率 9O．7 ，对照组 67．4 ，观察组显著高于对照组 (PO．01)，且观察组神经传 导速度显著优于对照组 (均 P0．05))。结论 毫米波脉冲刺激穴位可改善神经细胞 的代谢 ，促进神经修复再生 ，联合 甲钴胺治疗糖尿病周 围 神经病变疗效显著 。治疗 中需掌握糖尿病治疗仪 的操作方法 ，密切观察治疗效果及不 良反应 ，做好健康教育及心理 护理 。 关键词 ：糖尿病； 周 围神 经病 变； 甲钴胺 ； 毫米波 ； 脉冲刺激 ； 护理 中图分类号 ：R473． 文献标识码 ：B 文章编号 ：1001—4152(2008)05—0030一O2 糖尿病所致的并发症 正成为致残和病死 的主要 wLTY一2000型电脑糖尿病治疗仪 (北京伟力新世纪 原因_l1]。糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的 科技发展有限公司生产)进行治疗 ，每次治疗 32rain， 慢性并发症之一 ，其病理复杂 ，起病隐匿 ，预后不 良． 1次 ／d，疗程 4周 。 常表现为肢体疼痛、麻木、感觉异常和腱反射减弱等， 1．2．2 护理方法 严重影响患者的生活质量 ]。单纯依靠 降低血糖来 1．2．2．1 糖尿病治疗仪操作步骤 连接好 电源线、 预防或延缓包括神经病变在内的一些并发症有一定 导联线和毫米波探头 ；接通面板上的电源开关后 ，液 局限性 。我院糖尿病治疗中心于 2004年 6月至 2006 晶显示屏亮；按症状选择键 ，选定糖尿病周围神经病 年 6月采用毫米波联合 甲钻胺治疗糖尿病周围神经 变治疗方案；按贴穴 图选择对应神经病变方案穴位 病变 43例 ，临床效果显著 ，现将护理报告如下 。 (肺俞 、胰俞、脾俞、中脘 、关元 、鱼际、太溪、足三里 ，涌 1 资料与方法 泉)；固定毫米波探头于相应的穴位上，并粘贴 电极至 1．1 一般资料 选择糖尿病周 围神经病变患者 86 相应的穴位 }=；按设定键 ，根据患者情况 ，设定相应 电 例 ，均符合 1999年 wH02型糖尿病诊断标准 ，并符 脉冲治疗强度；按处方选择键，根据患者症状 的轻重 ， 合糖尿病周围神经病变诊断标准 ：① 四肢感觉异常， 对处方进行设定。 如四肢 自发性疼痛 (烧灼痛、针刺痛 、钝痛、闪痛等)， 1．2．2．2 护理观察 甲钴胺注射后注意观察有无皮 麻木 ，手、足袜套感等；②深浅感觉 明显减退，跟腱反 下硬结，若出现硬结及时进行局部热敷 。治疗期间建 射减退或消失；③肌电图检查显示运动 、感觉神经传 立个人治疗效果评价表，监测患者血糖变化 ，每例患 导障碍，即运动神经传导速度 (MCV)45m／s，感觉 者在治疗前后均询问并记录症状的改善情况，深浅感 神经传导速度 (scV)≤40m／s[3l。血糖控制稳定 1 觉 、跟膝腱反射 的改变和神经传导速度 (NCV)的测 个月以上 。排除心、肝 、肾等疾病导致的周围神经病