莫匹罗星软膏对拔甲术后伤口愈合的效果观察.pdfVIP

安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2010Jul；14(7) ·847 · ◇临床护理◇ 莫匹罗星软膏对拔甲术后伤 口愈合的效果观察 史 瑾 (安徽省合肥市第三人民医院门诊换药室，安徽 合肥 230022) 摘要 ：目的 观察莫匹罗星(百多邦)软膏对拔甲术后伤 口愈 均排除糖尿病等 因 。两组患者的一般情况无显著性差 合的效果观察。方法 将 50例 (共计52趾)拔甲患者，随机 异，具有可比性 。 分观察组和对照组，观察组在常规拔 甲术后换药中用莫匹罗 1．2 方法 按常规行拔甲术拔除患甲，清除伤 口内脓性分泌 星软膏涂抹甲床创面，并覆盖雷弗奴尔湿纱条 ，对照组在术后 物及坏死组织，剪除伤 口周围过度增生的肉牙组织，用油纱条 换药中不涂莫匹罗星软膏，直接用雷弗奴尔湿纱条覆盖 甲床 压迫伤 口，常规处理后于隔 日换药。观察组：换药时创面拭去 创面，直到伤 口愈合。观察两组患者换药时去除伤 口敷料时 血液及分泌物，伤 口周围常规消毒后，用无菌棉签沾莫匹罗星 的疼痛程度、伤 口愈合时间及换药次数。结果 观察组去除 软膏均匀涂于伤 口，范围要稍大于创面，厚度约0．5mm，盖上 伤 口敷料时的疼痛程度明显低于对照组 ，伤 口愈合时间及换 雷弗奴尔湿纱条 ，外层使用无菌干纱布包扎好即可，隔 日一 药次数均少于对照组，两组比较有统计学意义 (P0．05)。 次，保持敷料清澈干燥，直至创面干燥 ，无渗液，对外敷料无粘 结论 在拔甲术后伤 口换药中使用莫匹罗星软膏，可有效地 连即停止。对照组 ：换药时创面拭去血液及分泌物，伤 口周围 减轻换药疼痛，减少粘贴、缩 短伤 口愈合时间及减少换药 常规消毒后 ，不涂莫匹罗星软膏，直接放置雷弗奴尔湿纱条， 次数 。 外层使用无菌干纱布包扎，隔 日一次，直至创面干燥，无渗液， 关键词：莫匹罗星软膏 ；拔 甲术；伤 口；疼痛 ；换药；愈合 ；效果 对外敷料无粘连即停止。 1．3 观察指标 拔 甲是治疗 甲沟炎及指外伤的常用方法，但拔 甲后伤 口 1．3．1 疼痛程度 疼痛程度是采用视觉模拟评分法 (VAS 换药的疼痛使患者感到恐惧，敷料对伤 口的粘连也对愈合有 法)J：VAS通常采用 10cm长的直线 ，两端分别表示 “无痛” 影响。因此医护人员始终都在探寻减轻伤 口换药时的疼痛、 (0)和 “剧烈疼痛”(10)。被测者根据其感受程度，在直线相 促进伤 口快速愈合的换药方法。换药前伤 口局部应用麻药湿 应部位做记号，从 “无痛”端至记号之间的距离即为痛觉评分 敷可有效减轻疼痛的研究已有报道0’。笔者通过对 甲沟炎 分数。 拔 甲患者在伤口换药时选择使用不同的伤 口敷料 ，观察对伤 分别测试两组患者在第一次和第二次换药时去除伤 口敷 口换药疼痛及伤 口愈合时间的影响。 料时的疼痛程度并记录。 1 资料与方法 1．3．2 伤 口愈合时间及换药次数 记录 自拔 甲至伤 口完全 1．1 一般资料 2009年 5月 一2009年 9月 ，我院门诊外科 愈合时间及期间的换药次数。 行拔甲术患者5O例 (共 52趾)男性41例，女性9例，年龄 12 1．4 统计学处理 本文资料均为计量资料，采用t检验，P ～ 45岁，其中甲沟炎拔甲者41例，重症指外伤拔 甲者9例， 0．05有统计学意义。 且均行患侧趾 甲拔除。将 50例 甲沟炎拔 甲患者随机分为观 2 结果 察组和对照组，观察组 26趾 ，对照组 26趾 ，对照组及观察组 2．1 疼痛程度 比较 见表 1。 国内外公认有效且 已用于乙肝抗病毒治疗的主要是干扰素一 HBV的复制 。单药治疗、序贯用药有可能导致 HBV多重 ， 其