BNP在心源性与肺源性呼吸困难鉴别诊断中的意义.pdfVIP

2010年 l2月第48卷第34期—— · 临床研究 · BNP在心源性与肺源性呼吸困难鉴别诊断中的意义 吴伟群 (东莞市石碣医院内科，广东东莞523290) [摘要】目的 探讨脑利钠肽检测在心源性与肺源性呼吸困难鉴别诊断中的临床意义。方法 收集我院内科收治的呼吸困难 患者487例，其中肺源性256例 ，心源性231例。采用双抗夹心免疫荧光法测定入选患者血清脑利钠肽水平。结果 心源性 呼吸困难组患者血清BNP水平明显高于肺源性呼吸困难组患者(P0．O1)，心源性呼吸困难患者中，NYHA心功能 Ⅱ级组、 Ⅲ级组 、Ⅳ级组间血清BNP水平比较 ，差异有显著性 (尸0．01)，血清BNP水平与LVED呈正相关 (r=0．567，P0．01)，与 LvEF呈负相关 (r=一0．506，PO．O1)。肺源性呼吸困难组不同PaO 患者血清 BNP水平比较，差异有显著性(P0．01)。结 论 血清BNP水平检测在判断肺源性与心源性的呼吸困难方而具有较好的临床鉴别诊断价值。 关【键词】脑利钠肽；呼吸困难 ；鉴别诊断 中【图分类号】R563．8 文【献标识码】A [文章编号]1673—9701(2010)34—33—02 Clinical Significance of Plasma BNP Levels in Differentiating Etiology ofDyspnea WU Weiqtm DongguanCityShijieHospital，Dongguan523290，China A【bstract】ObjectiveTostudytheclinicalsignificanceoftheplasmaBNPlevelindifferentiatingetiologyofdyspnea．MethodsWe enrolled487 casesofdyspnea in thepresentstudyandtherewere256 casesofheartfailureand 232 casesofpulmonarydisease．The plasmaBNP levelwasmeasured by immunofluorescence assay．Results The serum BNP levelwasmuch higherin dyspnea with heart failurethanthoseindyspneawithpulmonarydisease (P0．01)．Theserum BNP levelindyspneawiht heartfailurewassing ificantly increased．Th eserum BNP levelhadasingificantlypositivecorrelationwith LVED (r=0．567，P0．01)andanegativecorrelationwiht LVEF (r=一0．506，P0．01)indyspneawithheartfailure．Th erewasasignificantdifferenceintheserum BNP levelbetweendifferent PaO2subgroups (P0．01)．ConclusionTheserum BNPlevelisusefulinthedifferentialdiagnosisofdyspneawiht heartfailureor pulmonarydisease． K【eywords】Brainnatriureticpeptide；Dyspnea；Differentialdiagnosis 由呼吸系统和心血管系统疾病引致的呼吸困难是内科常见临 困难为主诉的患者487例 ，排除合并外伤、心脏填塞、先天性心 床症状，心源性或肺源性呼吸困难往往合并存在，互相影响，两者具 脏病 、严重肝病 、肾功能不全 、严重感染 、内分泌疾病及恶性肿 有极为相似的临床表现，给临床鉴别诊断带来较大的困难，延误治 瘤者，并均未使用会影响 BNP水平的药物。经临床