HbA1c将作为糖尿病诊断新标准.pdfVIP

· 专家论I云 · 这是糖尿病病因学的关键内容之一。今后 ，如何借鉴 环境内分泌干扰物与人类疾病发病研究 的新成果与 方法，阐明环境内分泌干扰物与糖尿病病因的关系，这 一 是制定糖尿病防治计划乃至糖尿病预防疫苗 问世的关 键 问题 。就糖尿病的防治措施而言，除了对于具有糖 8 尿病家族史、肥胖、中老年人群应控制各种危险因素以 外 ，环境 内分泌干扰物对机体的干扰更值得重视 。 ’ 参考文献 1 潘尚霞 ，张建鹏 ，戴 昌芳．环境内分泌 f扰物研究进展 [J：．中国环 境卫生，2006，9(1～2)：29—32 1n 2 谢观体 ，张臣，刘辉．环境 内分泌干扰物 的研究进展 [J：广东化 ～ 工 ，2007，34(10)：69—72 3 张信连，杨维东 ，刘洁生．环境内分泌干扰物对生物和人体健康 的 影响fJ]．国外医学临床生物化学与检验学分册，2005，26(6)：349 一 一 351 1， 4 曹巧玲 ，张俊明，高志 贤，等．环境 内分 泌干扰物研究 的进展 [J]． ～ 中华预防医学杂志，2007，41(3)：224—226 5 吕静．环境污染导致糖尿病 ? [J 糖尿病 之友 ，2008，(12)：12一 ～ l5 6 LeeDH，LeeIK，SongK，eta1A strongdose—responserelationbe— HbAle将作为糖尿病诊断新标准 肖新 华 [作者简介] 肖新华 ，医学博士 ，主任医师 ，博士研究生导师 。北京协和医院 内分泌科糖尿病 中心副主任 ，中华 医学会糖尿 病学分会委员 ，美 国糖尿病学会专业委员会会员 ，中华中医药学会糖尿病分会常务委员 ，北京市政府 “社 区常见慢性病管理及 费 用控制”项 目百名 专家团专家 ，卫牛部 “十年百项 ”冠心病血脂干 预技 术推广项 目专家。1997年获博十学位 ，参与多部学术 专著 的编写 ，为 《糖尿病现代治疗学》副主编，发表论文及综述 8O余篇 ，其中发表在 DiabetesCare和 Metabolism等在 内的Sei文章 8 篇 。主持 申请多项国家级科研课题 。 糖尿病 已成为影响大众健康 的主要公共卫生 问 着 HbA1C检测标准化的推广，该指标是否将用于糖 题之一。HbA1c可以准确反映较长期血糖控制的程 尿病的筛查和诊断成为近期糖尿病领域研究和讨论 度 ，它与糖尿病慢性并发症 (尤其是微血管并发症) 的热点 。 密切相关 ，在血糖监控 中发挥着重要作用。可 以说 ， 一 、 现有诊断方式的争议 没有其他任何一个血糖控制指标 (包括空腹血糖 、负 空腹血糖 (FPG)和 口服糖耐量试验 (OGTT)是 目 荷后血糖 、血糖波动等 )像 HbA1c这样稳定 ，且对并 前糖尿病的诊断指标。但我们知道 ，糖尿病是一种慢 发症的预测具有如此重大的意义 ，因此 ，所有的糖尿 性高血糖状态，长期高血糖状态与慢性并发症的发生 病权威指南都将 HbA1c作为糖尿病患者血糖控制的 发展密切相关。糖尿病的诊断指标必须符合糖尿病 金标准。然而，由于HbA1c检测方法 尚不统一，且价 的定义，体现高血糖与并发症之间的关系。显然采用 格相对 昂贵，使其一直未走上糖尿病诊断的舞台。随 急性血糖检测并不能客观反映这种状态 。 另外 ，现行糖尿病诊断标准 (单纯使用次血糖测 作者单位 ：100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科 定)具有一定的局限性。首先，单纯空腹血糖测定敏 · 8 · 医学研究杂