31例肺栓塞病人临床分析及护理.pdfVIP

· 792 · CHINESE GENERAINURSING，March，2009Vo1．7No．3C 充分的准备 ，术 中密切观察病情 ，及时发现低血压综合征的先 [3] 黄霓，郑海旅 ，黄文起．剖宫产术不同容量治疗对腰一硬联合麻醉低 兆，并采取相应的措施 ，以确保病人安全。 血压的预防EJ]．福建医药杂志，2005，27(3)：12． 参考文献： 作者简介 王建卿(通讯作者)、胡子丹工作单位 ：030013，山西中医学院 [1] 盛卓人 ，况铁 ，李文硕 ．临床麻醉学 [M]．上海 ：上海科学技术出版 中西 医结合医院 。 社 ，1998：69—236． (收稿 日期 ：2009—02—23) [2] 李仲康 ，邓乃封．妇产科麻醉学 [M]．天津：天津科学技术出版社， (本文编辑 郭海瑞) 2001：270—273． 31例肺栓塞病人临床分析及护理 李均平 摘要 ：[目的]探讨肺栓塞的临床特点及护理方法 。[方法]回顾性分析 31例确诊肺栓塞病人 的临床资料 ，分析其临床症状、体征、栓 子来源、辅助检查。[结果]肺栓塞以呼吸困难、胸部疼痛为主要症状，肺增强CT、D一二聚体助于明确诊 断。[结论]本病病死率高， 应加强心理护理和一般 护理 ，做好溶栓治疗和抗凝 治疗 的护理 。 关键词 ：肺栓塞 ；临床特 点；护理 中图分类号：R473．5 文献标识码 iC doi：10．3969／j．issn．1674 4748．2009．09．024 文章编号 ：1674—4748(2009)3C一0792—02 肺栓塞 (pulmonaryembolism，PE)是 以各种栓子 阻塞肺动 疗 。好转 出院28例 ，死亡 3例 。在 3例死亡病人中有 明确下肢 脉系统为其发病原 因的一组疾病或 临床综合征的总称 。近年来 深静脉血栓 (DVT)病史 2例，合并有其他疾病者 1例。肺栓塞 随着诊 断技术 的发展，发现率 明显增加 。现在人们认为其发病 最常见栓子来 自下肢深静脉血栓 ，因此 ，现在普遍认为肺栓塞实 率逐渐增高，老年肺栓塞发病率达 25 ，病死率也很高，居第 3 际上是下肢静脉系血栓形成 的并发症 。老年病人因骨折而致 的 位 ，仅次于肿瘤和心肌梗死_1’。 肺栓塞伴深静脉血栓脂肪栓塞、恶性肿瘤的瘤栓等在临床上也 1 资料与方法 可见到。肺栓塞受累的肺动脉数 目、栓塞程度 以及是否造成肺 1．1 一般资料 本组病人 3I例均为我科 2004年一2O07年收 组织坏死 (即肺梗死)决定了临床表现 。心电图改变 ：肺栓塞时 住 的病例 ，男 19例 ，女 12例 ；年龄57．5岁±8．4岁；合并恶性肿 心 电图变化 随着栓塞肺动脉管径的大小和累及范 围不 同而不 瘤 2例 ，手术后 3例 ，高脂血症 8例 ，血红蛋 白增多 1例 ，外伤 同。常见 的改变是 QRS电轴右偏 、肺性 P波 、SIQⅢTⅢ型 ，右 (包括骨折)6例 ，下肢静脉 曲张、深静脉血栓 15例 ，无合并其他 胸前导联和 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 T波倒置 ，可有完全性 、不完全性 疾病 5例 。 右束支传 导阻滞 。动态观察心 电图对肺栓塞 的诊断有帮助口]。 2 临床分析 肺栓塞造成 的肺循环障碍若小于 6O ，心 电图可正常。结果表 2。1 临床表现及辅助检查结果及心电图变化 (见表 1、表 2) 明：①虽然气促 ／呼吸困难 、胸痛 、呼吸及心跳增快等症状和体征 表 1 病人主要临床表现 在本组病人 中发生率较高，但均为非特异性体征 ，对本病的早期