院前救护192例精神病患者出诊分析.pdfVIP

· 28· 哈尔滨医药2010年第 30卷第 2期 院前救护 192例精神病患者出诊分析 樊建娥，陈世林，李 莉 (山东省胶南市六汪中心卫生院，山东 胶南 266419) [中图分类号] R473．74 [文献标识码] B 学科分类代码： 320．7120 文章编码 ：1001—813l(2010)02—0028—02 院前救护是社会的一项任务，也是一项社会公益事业。 不重视长期用药和及时复诊。③求助 1l0协助的l8例，说 其含义：①接到呼救后 ，争取在最短的时间内到达现场。② 明有即将发生的伤害时，寻求专业部门的救助会更有效、安 给予伤病员以最有效的救护措施。③在不停止救护的情况 全、迅速地预防或阻止伤害的发生，最大限度地保护病人和 下，安全、迅速地将伤病员转运到卡}I关医院继续救护 。院 他人的安全。 前救护精神病人的特点为病情危重、突发事件多。}1『于精神 表 2 192例男女出诊病人暴力冲动行为比较 病人暴力冲动行为不仅对己也对家庭、社会造成较大的危 害，且不承认 自己有病而拒绝治疗，家庭又无力将病人送人 医院。胶南市于2005年 10月成立了有 6处院前急救分LfJ 心组成的8个急救单元的院前急救网络 ，本院的急救分 I『I心 经 X 检验 ，x =12．896．63．P0．O1，表明差异有显著性。 承担了全市精神疾病的院前急救和丰¨应急救半径 (15公里) 的全科疾病院前急救工作。现将本分Lf1心2005年 10月至 3．1 紧急情况下护士要倍加注意语言的严谨性：当抢救危 2009年8月院前救护精神病患者 出诊情况分析总结如下。 重患者时，患者家属见到护士多问 “情况怎么样?”如果病情 1 资料与方法 还没恶化，护士经常Ⅲ答 “还好”、“没事”、“不要紧”，而当病 1．1 一般资料：2005年 1O月至2009年 8月院前救护精神病 情恶化时，家人往往会责怪护士，极易产生纠纷 。 患者共 192例，其中男 115例，女 77例。年龄 l6～68岁，平均 而若此时护士困拿不准情 况而不 回答或 回答 “不知 年龄(35．08±0．46)岁。其巾20～3O岁共 109例，占56．78％； 道”，会i上家人感到护士冷漠 、服务态度有问题 。以上问 精神症状以伤人、毁物为最多，详见表 1。出诊时间上午65 题是由于双方理解病情角度不一致，护士是依据当时患者的 例，占33．85％；下午 61例，占31．77％；晚上 66例，占 生命体征是否稳定，并不表示不会发生危险或死亡。而家属 34．38％，差异无显著性。因停药复发 l6例，占8．03％。 则是急于了解患者最终的转归。因此，护士说话要慎重，留 表 1 192例出诊病人的精神表现 有余地。 3．2 有针对性地检企患者身上是否藏有凶器，及时监测体 温、脉搏、血压，以备预测意外情况的发生，防患于未然。据 报道对有 自杀观念与行为的病人在有 自杀企图至实施 自杀 的48小时 ，其交感神经时常处于亢奋状态，除表现为激 动、坐立不安、恐惧、气愤、控制能力减低，暴力行为潜在表 1．2 方法。根据病人精神症状表现不同采取不同方式：对 现，还多表现为体温上升、脉搏加快、血压上升，且较无 自杀 冲动行为明显的，应沉着、冷静、注意观察周围环境，用和善 行为和企 图