儿童用蟾酥及含蟾酥中成药不良反应与对策.pdfVIP

大家健康 现代医学研究 2010年4月 第 26卷 第4期 · 39 · 儿童用蟾酥及含蟾酥中成药不 良反应与对策 刘慧晶 (营 口天鑫药业有限公司，辽宁 营 口 115000) [关键词] 蟾蜍；中成药；不 良反应；儿童 [中图分类号] 11282．74 [文献标识码] A [文章编号] 1009—6019一(2010)o4—39—02 随着我 国医疗保障事业的发展和人们对于中成 丸等不 良反应。 药认识的提高，近年来我国儿童患病使用中药治疗 的趋势不断发展，次数 日益增多。家庭中儿童家长 3 中毒后的自救 如何合理使用中药也就成为一个重要课题。指导合 六神丸、六应丸、喉症丸等均含蟾酥、雄黄有毒 理使用 中药也必然就是医疗院所、药店、药学专业人 性药物。蟾酥 中毒症状主要表现为心律失常，心悸 员应尽的职责，即安全、有效、简捷、经济地使用药物 脉弱缓等 ，胃肠道可见上腹部不适 ，恶心、呕吐腹泻 达到以最小的投入 ，取得最大 的医疗效果和社会效 等现象。呕吐腹泻致脱水 、循环衰竭 ，可出现抽搐、 益 。本文重点谈合理使用蟾酥中药或含蟾酥成分的 昏迷、呼吸衰竭而死亡。临床上报道六神丸中毒，不 中成药治疗儿童疾病 中有助于提高疗效，遏制 中药 少为新生儿或sbJL滥用而所致 。因此应加强对六神 不 良反应药方面的问题 。 丸的管理及宣传教育，严格掌握用药指征及剂量，不 中药的不良反应是指合格药品在正常用法用量 可滥用。新生儿应忌用，小儿应慎用。中毒后 的 自 时出现与用药 目的无关 的意外 的有害反应 ，包括 中 救：(1)清除毒物。如洗 胃、灌肠、导泻、静脉输液； 成药和中药饮片引起的不 良反应。包括毒副作用、 (2)吸氧、口服蛋清、大量饮水及浓茶 ；(3)药物解 副作用、后遗效应、继发反应、过敏反应等。 救，应及时到就近的大医院就医采用药物急救。其 中西药解救：阿托品、氯化钾对症治疗 ；中药解救：甘 1 蟾酥及含蟾酥中成药 草 、绿豆煎汤饮用 ，中医对症治疗 。 蟾酥为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的干 燥分泌物。多于夏、秋二季扑捉蟾蜍洗净 ，挤取耳后 4 合理使用含蟾酥 中成药 腺及皮肤腺的白色浆液，加工干燥后制成的具有一 合理使用含蟾酥的中药，可提高疗效，减少病 定毒性的中药 。含蟾酥的中成药有六神丸、六应丸、 痛 ，避免中毒事件发生。小儿特别是新生儿 的生理 喉症消炎丸。 特点，决定药物在体 内的过程与成人不同，由于用药 特殊化、复杂化从而要求在药物品种、剂量、剂型、规 2 不 良反应 格、用法等方面作出更仔细的考虑，为儿童用药安全 (1)对心脏的毒性作用类似洋地黄中毒。可见 有效提供科学依据。 胸闷、心悸 、心律不齐、脉缓慢无力 ；(2)严重时面色 (1)正确选择给药途经 蟾酥、含蟾酥成分的 白，四肢厥冷 ，口唇发青 ，手足心及额汗 出等并使血 中成药可选择外用 内服等方法给药，一是湿疹、皮 压下降，休克，甚至心跳骤停而死亡；(3)蟾酥尚可 疹、蛲虫均可外用；二是咽喉肿痛、喉癖、扁桃体炎等 引起消化各系统的中毒症状如呕吐、腹泻、胃肠道不 内服为宜；三是还可采取喷涂的方法直接到病灶效 适，循环衰竭；(4)抽搐、昏迷、呼吸衰竭而死亡