调任通督针刺法改善脑卒中患者生存质量的研究.pdfVIP

· 396 · 2oli l【J ～I~— — 一 年 §旦箜 Q鲞箜 塑 · 针灸推拿 · 调任通督针刺法改善脑卒中患者生存质量的研究 马晓明，李淑珍，蔡南哨，于海波，张志玲 (深圳市中医院针灸科 ，广东 深圳 518033) [摘要] 目的：观察调任通督针剌法在脑卒 中社区康复中的疗效。方法 ：采用分层、区组随机方法 ，将45例脑卒中患者随机 分为22例社区基础康复治疗组(对照组)，23例基础康复+针刺干预组(试验组)，前者接受健康教育、药物干预、康复治疗 ，后者 在此基础上联合调任通督针刺治疗 ．分别于治疗前后和治疗结束后 6个月进行脑损伤社区康复结果量表 (BICRO一39)、健康检 查简表 (sF一36)评分，比较生存质量。结果：两组治疗后、治疗后 6个月的BICRO一39、SF一36评分均较治疗前有所改善，但试验组 优于对 照组 (P0．05)。结论 ：调任通督针剌法对于提高脑卒中患者的生存质量具有积极 的促进作用。 [关键词]调任通督针剌法 ；脑卒中；生存质量；脑损伤社 区康复结果量表 ；健康调查简表 [中图分类号]R246．1 [文献标识码]A [文章编号]0257—358X(201】)06—0396—03 据 WHO统计 ，我 国脑卒 中的发病率和病死率 础上 ，加用调任通督针刺下预。 高居世界首位 ]。目前我 国约有 700万脑卒中患者， 1．2．1 脑卒中危险因素干预 每年 因脑卒 中死亡 的人数达到 150万 ，幸存者中约 1．2．1．1 健康教育 建立病历档案 ，评估危险因 75％遗 留不 同程度 的残疾 ，给家庭和社会带来 了沉 素 ，并制定相应的干预计划 ；每月一次在社区内进行 重 的负担 ]。因此，探索有效、可行 的人群干预措施 ， 脑卒中科普讲座，讲授有关脑卒中患者的自我管理 是 目前脑卒 中防治研究的重点内容 。 白20世纪 60 和观测知识 ；帮助患者改变不 良生活方式 ，建立预防 年代后期 ，以社 区人群为基础的心脑血管病危险因 及治疗意识 ；定期监测体质量 、血压 、血糖 、血脂等 ； 素干预试验 ，受到WHO的关注和支持 。本科室在长 合理膳食 ，戒烟限酒 ，适当运动等。 期 的临床实践 中发现 ，以调任通督为主针刺治疗脑 1．2．1．2 药物 (西药)干预 参照 2005年 《中国脑 卒中具有较好疗效 ，报道如下 。 血管病防治指南》中 “脑卒 中的二级预防”部分 ，根据 1 资料和方法 患者相关危险因素 、病情轻重和适应证选择药物治 1．1 一般资料 本组 45例病例均来 自广州中医药 疗 ，药物种类 、剂量 、疗程等的选择严格按指南建议 大学附属深圳医院(深圳市中医院)所组织 的7家社 进行。 区康复中心 。患者均符合 1995年中华医学会第 四 1．2．2 康复治疗 次全国脑血管病学术会议修订的 《各类脑血管疾病 1．2．2．1 运动疗法 ①软瘫期：病情平稳情况下 ， 诊断要点》中脑梗死 的诊断标准 ，并且符合 以下条 首先给予 良肢位摆放 的指导 ；其次给予被动活动 (翻 件：①符合脑卒中中、西医诊断标准；②发病时间在 身训练 、桥式运动 、坐起训练 、坐姿训练 、上肢训练 、 2个月以内且病情轻重分级为中、重型 ；⑧符合中医 坐站平衡训练等)，直至主动活动恢复 。活动顺序 由 气虚血瘀 、痰瘀互阻、肝肾亏虚证候诊断标准；④年 大关节到小关节循序渐进 ，缓慢进行 ，幅度 由小到 龄 30～80岁：⑤签署知情 同意书。采用分层、区组 大。②痉挛期 ：坐位准备站起训练，骨盆控制和躯干 随机方法 ，将患者分为社 区基础康复治疗组