复方接骨胶囊联合关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察.pdfVIP

河北中医2009年 1月第31卷第 1期 HebeiJTCM，Januar~2009,Vol31,No．1 41 复方接骨胶囊联合关节腔内注射治疗膝关节骨性 关节炎临床观察 宓士军 刘桂芝 周广军 高万旭 田小芳 孙敬宇 (河北省唐山市丰润区人民医院微创骨科，河北 唐山 064000) 【关键词】 骨关节炎，膝；透明质酸；注射 ，关节内；注射剂；胶囊剂；中西医结合疗法 【中 】R244．9；R ．306．8；R916．3；R944．1l；R914．5 文【i 码】A 【誊绵别 1(I2一 )(嬲lⅫ一0D驵一 膝关节骨性关节炎是老年人常见病，病程长，症状 1．3．3 疗程 5周为 1个疗程，治疗 1个疗程。 重，严重影响患者生活质量。2002—12—20o8—10，我们采 1．4 观察指标 观察临床症状、肢体关节功能活动及恢 用复方接骨胶囊联合关节腔内注射治疗膝关节骨性关节 复工作等情况。 炎68例，结果如下。 1．5 疗效标准 参照 《中药新药临床研究指导原则》。临 1 资料与方法 床控制 ：症状消失 ，肢体关节功能活动正常，病情轻重程 1．1诊断标准 依据 《中药新药临床研究指导原则》中肝 度积分0 2分 ；显效 ：症状基本消失 ，关节功能活动基本 肾不足，筋脉瘀滞的诊断标准：胫膝酸软 ，关节疼痛 ，形寒 正常，能参加正常活动和工作，病情程度积分下降≥2／3； 肢冷 ，关节肿胀，行走不利，局部压痛，舌质淡红，苔薄白， 有效：疼痛基本消失，关节屈伸活动基本正常，参加活动 脉弦细…。排除合并关节肿瘤、骨折或关节结核和其他 或者工作能力有改善，病情程度积分下降1／3但 2／3； 感染病例。 无效：未达到有效指标 “J。以临床控制、显效、有效计算 1．2 一般资料 68例均为本院骨科门诊患者 ，男 29例， 总有效率。 女39例；年龄 51～78岁，平均59岁；病程6个月～l6年， 2 结 果 平均2年6个月；单侧 59例 ，双侧9例；病情程度 ：轻度 随访时间为6个月～6年，平均2．5年。本组68例， 19例；中度42例；重度 7例。 显效23例，占33．8％；有效37例，占54．4％；无效8例 ，占 1．3 治疗方法 11．8％。总有效率 88．2％。 1．3．1 中药治疗 予复方接骨胶囊 (药物组成：骨碎补 3 讨 论 40．6g，地鳖虫81．3g，自然铜 40．6g，桑寄生 40．6g，牛膝 骨性关节炎发病率随年龄增加而升高，我国5O岁以 60．9g，当归40．6g，黄芪40．6g等，由本院制剂室按照制 上人 口发病率为 5％，膝关节骨性关节炎 的发病率为 剂标准加工成胶囊，制剂号：冀药制字 每丸 9．56％，60岁以上人口发病率为 20％，膝关节骨性关节炎 0．3g)，每次0．9g，每 日3次温水送服。 的发病率为78．5％_3]，随着社会老龄化的加速，患病率呈 1．3．2 注射疗法 选择髌韧带内侧或外侧穿刺点，常规 明显升高趋势。目前治疗膝关节骨性关节炎以非手术治 消毒后(伴关节腔积液者抽出积液)，予玻璃酸钠注射液 疗为主，治疗以减轻疼痛，缓解症状 ，改善和保护关节功 (商品名：施沛特，山东正大福瑞达制药有限公司，批准文 能为 目的。非甾体药物可以改善和消除滑膜继发性炎性 号：国药准字 2mL，关节腔内注射，每周 1次。 反应所引起的疼痛，但对 胃肠道、肝 、肾有损害，不宜长期 服用。类固醇激素类药物关节腔内注射虽然有明显的消 作者简介：宓士军 (19