颈动脉斑块稳定性与动态动脉硬化指数研究.pdfVIP

· 87 · 颈动脉斑块稳定性与动态动脉硬化指数研究 孙石磊 ，朱校序 郑州大学第一附属医院神经 内科 ，郑州 450052 摘要：目的 探讨老午高IfI【脑梗死忠者颈动脉粥样硬化斑块稳定性Lj动态动脉硬化指数之间的关系。方法 选择98例年龄 60岁岛I压伴动脉硬化性脑梗步匕患者进仃颈动脉超声检查，诊断斑块性质，并同时对人选者行 24h动念 监测计算…动态动脉硬化指数。结果 17例未检出斑块 ，45例枪HJ稳定斑块 ，36例检出不稳定斑 块 预动脉粥样硬化板块俭出率 82．65％ (81／98)。尢斑块 、不稳定斑块及稳定斑块组问动态动脉硬化指数差 异有统H-?意义。(，’为49．026，P0．10)小稳定尉块组动态动脉硬化指数高于稳定斑块组干H无斑块组 (P 0．05)，稳定斑块 动态动脉硬化指数高于无斑块 (P0．05)．．结论 动态动脉硬化指数叮反映领动脉粥样 馊化斑块 的稳定 关键词 ：艺 ；离 ； 他化 ；动脉碘化 中图分类号：tl743．1 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)06—0087—02 呐梗死是造成老年人夕E 和敛残率较高的疾病 1．2．2 危险因素调查 对所有研究对象详细记录 之一。高mL 是最常 的致动脉硬化因素， 颈动 年龄 、性别、吸烟、糖尿痫史。 脉已f’皮证 可反映个身动脉情况的窗口 近年木颈 1．2．3 实验室指标监测 对所有入选者入院后次 动脉粥样 化 缺If忡『【腑 J『之J1_IJ的密切关系越米 If清晨采 腹静脉血约 2～3ml。测定血清总胆 越受到人fJ『的 视。反映动脉硬化程度的无创监测 醇 、甘油三酯、高密度脂蛋白胆悯醇)、低密度脂蛋白 于段有 多，随着24h动态 压 删的r泛临床应 胆固醇 川 ，我们捉m r一种新的反映动脉硬化 度 的兀 1．2．4 颈动脉彩色多普勒超声检查 在发病 72h 刨监测指怀 ， 动态动脉馊化指数，们是这个指标 人『J刚关国GE公 司vivid7彩色多普勒 血流显像仪 还存在许多争议 。为寻求动念动脉硬化指数 _Jj颈 IOMHZ探头 ，对人选者行颈部彩超检查。患者取仰 动脉硬化斑块之 ff『J的关系，现介绍如下 ： 卧 ，头偏m非 测 ，依次检查右侧和左侧颈总动脉 和颈内动脉以颈动脉内一cl1膜厚度 ≥1．2ITIIll为内 l 资料与方法 膜斑块形成 。根据斑块网声 ，将斑块分为3种类 1．1 资料 选择 2009年 l2月一2010年 6月连 型：软斑 、硬斑及混合斑。软斑及混合斑为不稳定 续在郑大 一附院神经内科仲院的年龄 60岁的急 斑块 ，硬斑为稳定斑块。根据超声检A结果将入 性呐梗化肝高Ⅲ上 病忠营 98例 ，男 67例，女 31 选者分为无斑块、稳定斑块 、稳定斑块三组 。 例。入组标准：均符合 2005年高 压防治指南诊 1．3 统计学处理 用 SPSS16．0统计软件进行统 断标准 。排除标准：继发性高血 ，高血压危 ‘ 分析，主要指标均进行正态性检验 ，计量资料采 象；近期 忠冠心病、心肌梗化、心房颤动等；超声 用均数 ±标准差表示 ，j组血脂 、动态动脉硬化指 检出同时 仃稳定斑块和小稳定斑块 。 数刚 因素方差分析及 Levene检验 ，检验水准 1．2 方法 ： 0．10；病L史比较用卡方检验 ，检验水准 =0．01 1．2．1 血压测量 24h动态 I[1斤ILlY~l!IJ采用北京老