颈内和大脑中动脉狭窄与闭塞的MR灌注成像研究.pdfVIP

维普资讯 中国医学影像技术2004年第20卷箜 塑 !! !!!： ： ! ： ·1797 · MRperfusion-·weightedimaginginICA／MCAstenosisorocclusion LUJie，LJKun—cheng (DepartmentofRadiology，XuanwuHospital，CapitalUniversityofMedicalSciences，Beijing100053，China) [Abstract] SevereICA／MCAstenosisorocclusionisoneoftheimportantcausesofstrokeandmaybeassociatedwithvari— OUSdegreesofhemodynamicimpairment．MRperfusionweightedimaging(PW I)isbasedonanalysisofanintravenouslyin— jectedbolusofsusceptibilitycontrastmateria1．Itcanbedemonstratedhemodynamicimpairmentbeforeinfarctioninpatients withICA／MCA stenosisorocclusion．Thisarticlewillreview theprOgressofPW1inICA／MCA stenosisorocclusion． [Keywords] Internalcarotidartery；Middlecerebralartery；Stenosis，occlusion；Magneticresonanceimaging；Perfusion 颈内和大脑中动脉狭窄与闭塞的MR灌注成像研究 卢 洁 综述，李坤成 审校 (首都医科大学宣武医院医学影像学部放射科 ，北京 100053) [摘 要] 颈内动脉和大脑中动脉重度狭窄、闭塞通常导致脑内血流动力学障碍 ，是引起脑梗死的最常见原因。磁共振脑 灌注加权成像(perfusionweightedimaging，PWI)使用团注顺磁性对比剂方法，能够在脑梗死发生前显示脑血流动力学异 常改变。本文对PWI在颈内动脉和大脑中动脉狭窄、闭塞的研究进展进行综述。 [关键词] 颈内动脉；大脑中动脉；狭窄，闭塞；磁共振成像；灌注 [中图分类号] R743．32；R445．2 [文献标识码] A [文章编号] 1003-3289(2004)11-1797—03 颈 内动脉 (internalcarotidartery， 例仍需大量数字减影血管造影 (digitaltracranialarterialbypass，EC—IC)、血管 ICA)和大脑 中动脉 (middlecerebralar～ subtractionangiography，DSA)资料进行 内支架成形术 (percutaneoustranslumi— tery，MCA)的慢性狭窄、闭塞是引起脑 比较分析。ICA慢性狭窄、闭塞好发部 nalangioplastyandstent，PTAS)和颈动 缺血的常见原因，大多数患者表现为反 位主要在 ICA起始部，与该处血流剪切 脉 内膜切除术 (carotidendarterectomy， 复短暂性脑缺血发作 (transientischemie 力较高有关。Caplan等报道 ICA狭窄引 CEA)，治疗前后需要观察脑 内缺血状 attacks，TIA)或可逆性缺血性神经功能 起TIA发生率为64 ，MCA狭窄TIA 态 ，因此 了解脑血流动力学改变情况，对 缺失 (reversibleischaemicneurological 的发生率为 2O ]。TIA患者发展成脑 患者的发病机制、诊断、治疗和预后有重 deficits，RIND)，发生完全性脑卒 中的几 卒中的机会明显高于普通人群，TIA发 要意义。 率明显增高，所以必须早期诊断和治疗， 作后 1个月内发生脑卒中的机会是 4 2 MR脑灌注成像 随医学影像技术以及外科和介入治疗的 ～ 8 ，1年 内上升至 12 ～13 ，以后 5