颈外静脉与四肢静脉留置针输液的对比研究.pdfVIP

维普资讯 护理研究2004年 l2月第 l8卷第 l2期下半月版(总第 l34期) t 基础护理 · 颈外静脉与四肢静脉留置针输液的对比研究¨ A comparativestudyondetainedintravenousinfusionviaexternal jugularveinandacralvein 李建芳，李新萍，颜 菱，罗艳霞 LiJianfang，LiXinping，YanLing，etal (FirstPeople’sHospitalofNanningCityGuangxiZhuangNationalityAutonomousRegion。Guangxi530022China) 中图分类号：R472 文献标识码：C 文章编号：1009—6493(2004)l2B一2227—02 静脉留置针在临床广泛应用后，减轻了病人穿刺时的疼痛； 的病人为B组，其中上肢静脉输液 l9例，下肢静脉输液 5例。 维持血管通路的畅通，利于紧急抢救；同时提高了护士的工作效 两组病人年龄、性别、病情 比较差异无统计学意义 (P0．05)。 率…I。一般选择 L肢的肘部静脉 、腕部静脉和下肢的大隐静 两组病人使用材料 、送管方式 、固定方法、封管液、封管方法及穿 脉 2进行穿刺，但对于每 日补液量在 2500mL～4000ml，常 剌局部皮肤护理相同。均使用美国BD公司生产的20G及 22G 规补钾4g-6g的禁食病人，常常不能顺利输完液体或留置时 头皮式静脉留置针及3M透明敷贴。穿刺时四肢静脉扎止血 间不长达不到留置针输液的目的。为解决这个 问题，我科 自 带，留置针与皮肤成 l5度～30度，沿血管正面刺入血管。颈外 2001年 1月一2(】03年 l2月针对上述禁食病人采用颈外静脉穿 静脉穿刺时由助手压迫胸锁乳突肌后缘中点以下部分，待颈外 刺输液，效果满意。现总结如下。 静脉上段充盈后留置针与静脉平行进针。采用边退针芯边置入 l 资料与方法 外套管法方式送管。封管液选用生理盐水 3mL，将针头斜面刺 1．1 临床资料 入选病例为2001年 1月--2003年 l2月我科 ．入留置针内均匀推注封管液_3J。输液结束封管。穿刺局部皮肤 住院的45例禁食行静脉留置针输液的病人，其中男性23例，女 碘伏消毒 2日1次，消毒后更换 3M透明敷贴。 性22例，年龄 2l岁～78岁，平均年龄 68岁。每 日补液量均在 2 结果 2500mL以上，禁食时间最长的为 7d，最短的为 Id，静脉输注 2．I 两组穿刺成功率比较 A组 I9例 1次穿刺成功，2例2次 的药物中均含 l0％氯化钾。其中急性胰腺炎病人9例，上消化 穿刺成功，成功率为90．48％。B组 22例 1次穿刺成功，2例2 道出血 33例，胃癌合并幽门梗阻3例。 次穿刺成功，1次穿刺成功率为91．67％，两组病人 1次穿刺成 1．2 方法 45例病人随机分为A、B两组。2l例采用颈外静 功率比较差异无统计学意义(2=0．148，P0．05)。 脉留置针输液的病人为A组。24例采用四肢静脉留置针输液 2．2 其他指标比较(见表 1) 表 l 两组留置时间及并发症比较 例 3 讨论 加致组织充血 、水肿，加之血液流速较慢，易致针尖部分血栓形 使用静脉留置针的病人宜选用相对粗直、有弹性、血流丰 成引起炎性反应。 富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。四肢静脉在临床上 颈外静脉起源于胸锁乳突肌前缘，平对下颌角处，经胸锁乳 虽然常用于留置针输液，但对于输液量大且常需静脉补钾的禁 突肌的表面斜向后下，至该肌深面或颈后三角，穿颈深筋膜注入 食病人，由于刺激性药物沿着血管走向输注引起病人输液肢体 颈 内静脉或锁骨下静脉或静脉角。颈外静脉是颈部最大的浅静 疼痛。同时由于输