颈外静脉穿刺置管在急诊抢救中的应用.pdfVIP

维普资讯 第 16卷 第4期 河南职工 医学院学报 Vo1．16No．4 2040 年 10月 Journal ofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers 0ct．20ID4 管壁紧紧连接 。 [2] 刘俊杰，赵 俊．现代麻醉 学 [M]．北京 ：人 民卫 生出版社 ． 4 手术的配合 1987：666—667． [3] 刘明铎 ．实用颅脑损伤学 [M]．北京 ：人民军医出版社，1994：36O 洗手护士除备好骨膜 、头皮夹 、银夹、明胶海绵、 一 361． 双极电凝等止血用物外 ，还应熟悉术者的习惯 ，做到 [责任编校 ：赵唯贤] 主动配合。所 以要求洗手护士在传递用物时，既要 迅速敏捷 ，又要准确无误。这一点需要我们熟练掌 握配合手术的步骤 。 4．1 物品传递 当遇到有大血管出血时 ，传递银夹 颈外静脉穿刺置管在急诊 钳 的动作要轻柔、平稳 ，握持方 向以方便术者操作为 准则 ，以免在传递时银夹脱落而延误时间。 抢救中的应用 4．2 检查双极 电凝性能 使用双极 电凝过程要不 断冲生理盐水以湿润电凝处创面，并随时用湿纱布 赵樱桃 清除粘附在镊尖 的焦糊组织 。 (焦作煤业集团中央医院，河南 焦作 454000) 4．3 保持光线 良好 术 中使用冷光源深部照明灯 时，洗手护士要经常擦拭清除光源上的血迹 ，以利照 [关键词] 留置针；穿刺；颈外静脉 ；抢救 ；护理 明，并根据手术情况及时开关 。 [中图分类号] R472．2 [文献标识码] B 4．4 保持吸引器通畅 根据手术需要随时更换管 [文章编号] 1008—9276(2040)04—0394—02 径粗细不 同的吸引器头，若遇有堵塞及时冲洗或通 条贯通 。 急诊病人抢救 中，及时建立静脉通道、保证静脉 4．5 认真核对用物 开颅前及关颅时要与巡 回护 通道通畅是抢救成功与否的关键 。我科于 2002年 6 士核对带黑线脑棉片的数 目并记录，术 中注意保持 月 ～2003年 6月应用静脉留置针颈外静脉置管，成 棉片的附带线留在手术野外 ，当手术进入颅 内深部 功抢救了 125例危重患者 。报道如下 。 时，洗手护士对使用棉片的数 目做到心中有数，并在 l 临床资料 关颅前提醒术者，防止棉片遗留脑 内。本组无一例 125例患者 ，年龄 2l～8l岁，平均年龄 49岁；脑 发生脑棉片遗留颅腔 内。 出血 58例 ，脑梗死 24例 ，糖尿病酮症酸 中毒 l2例 ， 5 病情观察 有机磷 中毒 lO例 ，其他 2l例 。 此类病人一般较危重，病情变化快，要求巡 回护 2 材料与方法 士和麻醉师严密观察患者的血压 、血氧饱和度 、尿量 2．1 材 料 应用 BD公司生产 的22GA静脉 的变化 。用甘露醇降低颅 内压最好选在颅骨骨板被