羟苯磺酸钙治疗慢性马兜铃酸肾病实验研究和临床观察.pdfVIP

当代医学 2009年2月第l5卷第6期总第161期 ContemporaryMedicine，Feb．2009。Vo1．15No．6IssueNo．161 羟苯磺酸钙治疗慢性马兜铃酸肾病实验研究和临床观察 郭伟 冯江敏 李小姝 摘【要】 目的 观察羟苯磺酸钙对慢性马兜铃酸肾病 (OAAN)的治疗作用．探讨该药对肾脏的保护机制，初步评价其治疗OAAN~应用价值。方 法 动物实验部分：制备慢性马兜铃酸肾病大鼠模型，随机分为未治疗组和治疗组，男设正常对照组。观察治疗4周后大鼠肾功能及肾组织病理改 变。临床观察部分：将48例患者随机分为两组．观察组26例，在常规综合治疗基础上加用羟苯磺酸钙胶囊0．5g，日三次，口服-对照组22例采用常 规综合治疗观察两组闻相关指标的变化。结果 动物实验部分 ：与未治疗组比较，治疗组肾功明显改善，肾间质纤维化减轻。临床观察部分：与对 照组比较．观察组24小时尿蛋白定量、尿素氮和血肌酐均明显降低 (P“0．05”)。结论 羟苯磺酸钙能延缓肾问质纤维化的进展，改善肾脏功 能．在CAANM治疗方面有一定应用价值。 关【键词】羟苯磺酸钙。马兜铃酸 A【bstract]ObjectiveToobservetheeffectsofcalciumdobesilateonarisolochicacidnephrapathy(AAN)andtoexploretheprobable mcehanism ofcalcium dobesilateimprovingmicrocirculationofkidneywithAAN．M ehtodsForty-eightpatientsofAANwererandomlydividedinto twogroups．Twenty-sixcasesinhteobservedgrouprceeivde calciumdobesilate(0．5g，threetimesaday)plusroutinemehtods，buttheohterTwenty’ twocasesinhtecontrolgrouponlyreceivedroutinemehtods．themodelofAAN Was infusedintostomachswiht Caulisaristolochiamanshuriensis inSD rats．Ratswefedividednitowtogroups：NX groupandhtecalcimu dobesilatehterapyrgoup，nadsethteSHAM rgoupResultsUrinaryprotein， serum creatniineandBUN hadbeendecreasedsignificnatlyinbothgroups，butmoresing ificantly incalcimu dobesilatetreatedrgoup．Inanimal experiment，hterenalfunctionnadpahtologicalchnageofremnnatkind eyintherteatmentrgoupweresing ificnatlyimproveascomparewithNX rgoup．Conclusioncalcimu dobesilateCna protectrenalfunctionbyimprovingpahtologicalchangeofCAAN． K【eywordslArisoloehicacidnephrapahty；calciumdobesilate 马兜铃酸肾病 (Arisolochic acid nephrapathy， 固定44时，石蜡包埋 ，切取4um石蜡切片，Masson染色，普 AAN)是由于服用含有马兜铃酸 (Arisolochicacid，AA) 通光镜观察。用显微图象分析仪对图像进行定量分析。每张 的中草药所致的肾脏损害，目前对AAN的发病机制 尚不十分 切片随机选取5个高倍视野 (400倍)，测定其阳性物质吸光值 明确，亦无成熟治疗方法。羟苯磺酸钙 (calcium dobesilate) (Absorbance，A)。 为新型血管保护剂，已被公认为预防和治疗微血管循环障碍 2 临床观察 疾病的成熟产品，近年来国外报道…羟苯磺酸钙可以减轻糖 2．1 病例选择 AAN患者