肝移植手术中输注血管活性药物的护理管理.pdfVIP

解放军护理杂志 2010年 l2月第 z7卷第 12A期 NursJChinP1．A，December2010，Vol，27，No．12A 肝移植手术 中输注血管活性药物的护理管理 王 炬 【摘要 】 目的 探讨肝脏移植手术 中应用微量注射泵输注血管活性药物的护理管理 。方法 对 2009年 1—12月 52例 行肝移植术患者的临床资料进行 回顾性分析。结果 在整个手术期 间，通过使用微量注射泵及时调整血管活性药物 的剂量 ， 及时、快速 、准确地进行血管活性药物的配置 ，除在无肝期及新肝早期血流动力学有波动外 ，基本保证了患者血液动力学 的稳 定 。结论 准确合理地使用血管活性药物是肝移植手术成功的关键。准确配制血管活性药的浓度 ，规范化使用微量注射泵 是手术成功的重要保证 。 【关键词l 肝移植 ；血管活性药物 ；微量注射泵 ；管理 【中图分类号 l R472．3 【文献标志码J A 【文章编号 】 1008—9993(2010)12A一18l8一O2 NursingM anagementonSyringePumpofVasoactiveDrugsinLiverTransplantOperation WANGJu(AnesthesiologyDepartment，No．309HospitalofPIA，Beijing100091，China) 【Abstract】Objective Tostudythenursingmanagementonsyringepumpofvasoactivedrugsin liver transplantoperation．Methods A retrospectiveanalysisontheclinicaldataof52patientswith livertrans— plantationfrom January2009tODecember2009．Results Inthewholeoperationperiod，exceptforsome smallhemodynamicfluctuationsinanhepaticphaseandthenew liverin earlyphase，webasicallyguaran— teedthehemodynamicstabilitybyusingsyringepumptoadjustthedosesofvasoaetivedrugstimely，fastly andaccurately．Conclusion Therationaluseofvasoactivedrugsisthekeytosuccessfullivertransplanta tion．However，theaccuratepreparationoftheconcentrationofvasoactivedrugsandastandardizeduseof micro～injectionpumpprovideanimportantguaranteeforasuccessfuloperation． 【Keywordsllivertransplantation；vasoactivedrugs；micro—injectionpump；management 【NursJChinPIA，2010，27(12A)：1818-1819I 在肝移植手术 中，由于终末期肝病引起 的病理 外周循环通道，采用气 管插 管静吸复合全身麻醉。 生理变化 ，以及麻醉和手术对机体的干扰，可能导致 协助麻醉师进行桡动脉穿刺、颈 内静脉穿刺植入双 血流动力学的严重紊乱 ]。肝移植手术过程 中对各 腔中心静脉导管和七腔漂浮导管 (生产商 ：Edwards 种血管活性药物的需求较多 ，而血管活性药物往往 公司)，建立术 中持续监测系统 。分别于手术前 、无 是通过微量注射泵控制注射速度的 ]。因此，加强 肝 前 期、无 肝 期 2rain、30min、新 肝 期 2min、 肝移植手术中应用微量泵进行血管活性药物输注的 30min，进 行 心 率 (HP)、有 创 平 均 动 脉 血 压 管理