电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用.pdfVIP

· 58 · 望 旦筮 鲞筮 翅 ChinaPraeMed，May2010．Vo1．5．No．13 程 ，肺大泡本身造成的呼吸困难多不严重且无特异性。因此， 的自发性气胸。 在临床上对慢性阻塞性肺疾病是否合并有肺大泡常认识不 参 考 文 献 清。常规X线检查包括胸部正侧位拍片等，对已有存在的肺 大泡常不易发现 ，而 CT检查常可发现在胸片上不能显示 的 [1] 陈晓华．老年慢性阻塞性肺病并发 自发性气胸45例分析．内科 肺大泡 ，cT在发现胸膜下肺大泡较常规的x线拍片具有 急危重病杂志，1999，5(3)：118．123． 明显的独特优势 HJ。因此，cT检查对于显示肺大泡更为敏 [2] 腾维亚，毛宝龄．白发性气胸的发病机制和诊治．中华结核和呼 感和可靠 。 吸杂志，1995，18(6)：330-332． [3] 陈炽贤．实用放射学．人民卫生出版社。1998：149． 总之，在慢阻肺、慢肺心病等疾病的诊治的过程中，对合 [4] 戴自英．实用内科学．人民卫生出版社。1993：815． 并细菌感染、呼吸衰竭、心力衰竭等不能解释的呼吸困难等， [5] 刘波，余深平．临床 cT掌 中宝．广 东科学技术 出版社， 应尽早行胸部x线检查，以排除气胸；在慢阻肺合并的 自发 2004：140． 性气胸治愈后，应进行胸部CT等检查 ，以明确是否有靠近胸 膜的肺大泡存在，从而积极和及时治疗可能再次或多次发生 电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用 王安华 王秀媛 李薇薇 由燕 张丽 【摘要】 目的 探讨电子阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法 回顾性分析本科2008年8 月至2009年6月 126例宫颈病变的患者进行阴道镜检查的资料进行分析和总结。结果 阴道镜检查可 发现早期宫颈癌以及鉴别炎症、糜烂、息肉、肌瘤及湿疣等疾病，阴道镜下诊断与病理诊断符合率为 95．2％，活检阳性率为66．67％。结论 电子阴道镜检查及配合镜下活检的综合应用可提高官颈及阴道 疾病的诊断率，是一种安全、可靠、方便，早期发现和辅助确诊宫颈癌变的一个 良好方法。 【关键词】 阴道镜；组织活检；宫颈癌；病理诊断 阴道镜检查在宫颈癌前病变和早期宫颈癌病变的诊断中 选择月经干净2周内；检查时取膀胱截石位 ，放置窥阴器暴露 有着非常重要的作用，其是筛查宫颈疾病的一种有效的方法， 宫颈阴道部及阴道穹窿部，拭去官颈表面黏液，调节阴道镜焦 现将本科2008年8月至20O9年6月 126例宫颈病变患者使 距，循序暴露检查转化区、上皮、血管，并于宫颈上依次抹上 用电子阴道镜检查的结果进行总结分析，以评估电子阴道镜 3％的冰醋酸及 1％的碘溶液后再分别观察转化区、上皮、血 对宫颈病变的诊断应用价值。 管的变化，通过冰醋酸与碘溶液对宫颈上皮、血管、鳞柱交界 1 临床资料 区的作用变化来判断其异常与否，若镜下出现异常变化 ，则于 1．1 一般资料 本组患者 126例，年龄24～68岁，平均孕次 异常处取组织做活检以明确诊断，排除恶变情况。 2．4次 ，平均产次 1．2次，临床表现多以白带增多、白带血丝、 1．5 镜下活体组织病理学诊断 选择阴道镜所见宫颈病变 接触性出血、外阴瘙痒、腰腹胀痛等为主要症状 ；妇科检查可 最严重处进行多点活体组织病理检查，正常转化区则常规取 见异常的白带、阴道黏膜充血、宫颈充血和不同程度的糜烂 移行带第 12和6点两处，移行带上移行至宫颈管行颈管搔刮 面，大多合并宫颈腺体囊肿，有的合并宫颈息肉等。人选病例 术，取 1～4块组织分别装入标本袋 ，用 10％福尔马林固定后 均无宫颈