我国新型农村合作医疗信息化建设概况.pdfVIP

维普资讯 村卫生 卫生经济研究 2008．3 魏国额型农材合作医疗信息化建设概况 郑钧泽 。杨志勇 (1．沈阳师范大学科信软件学院，辽宁 沈阳 110034； 2．卫生部新型农村合作医疗研究中心，北京 100083) 中图分类号：R19 文献标识码：B 文章编号：1004—7778(2008)03—0026—02 一 、 基本情况 家，多则十几家，既造成了一定程度的浪费，又给信息汇 统计资料显示，截止到 2007年 9月底，我国新型农 集与统计带来了障碍 。 村合作医疗 (以下简称新农合)已经覆盖了2448个县 (二)基于原有信息管理系统的问题，新农合信息化 (市、区)，占全国县级行政区划数的86％，参合农 民7．26 管理存在接 口不统一，对接 困难 ，开发成本高的问题 亿人。随着参合人数的增多，各级新农合管理、经办机构 目前各地新农合定点医疗机构使用的医院信息管 的业务量迅速增大，以2006年数据计算，全圈县级经办 理系统 (Hospitalinformationsystem，HIS)多属各医院 自行 机构人员平均每人要管理参 农民3．7l万人 ，工作量 开发，没有统一标准和接 口，使用混乱。新农合信息化建 大、难度高。所以，在新农合制度实施之初，各级政府就 设时，只能针对每一家或每一批医院去重新开发接 口， 高度重视信息化管理。卫生部先后出台了 《新型农村合 增加了新农合信息化建设成本。此外，多数地区的乡镇 作医疗信息系统基本规范 (试行)》 《关于新农合信息系 卫生院、村卫生室没有信息系统，必须为其独立开发，同 统建设的指导意见》等，以保证新农合信息化建设的顺 时培养相应的技术人员，这同样会增加新农合信息化建 利推进与有效运用。中央财政从 2004年开始，在中央财 设成本。 ’ 政公共卫生专项转移支付中设立新农合管理能力建设 (三)信息化人才队伍建设滞后 专项资金，在 2004、2005、2006年分别对新增试点县的 由于部分地区还没有落实新农合管理人员编制，或 县 、乡级经办机构投入 3000万元 、8348万元 、6235万元 由于工作任务重、待遇差等原因，新农合管理人员队伍 用于计算机和打印机的购置，为新农合的信息化建设提 不够稳定，尤其是信息化管理人员。人员的频繁变动必 供了必要的硬件。2006年还安排了省级新农合信息平台 将不利于信息化管理工作的开展，更难以提高信息化管 建设专款 13200万元，在 中西部地区22个省 (自治区、 理水平。 市)卫生信息网络的基础上扩建新农合信息平台，建立 (四)信息化的管理功能还没有充分发挥 数据库，配备必要的硬件和软件。此外，东部地区依靠地 目前各省建设的 “信息平台”基本上仍停留在信息 方财力，对本地新农合信息化建设投入了大量财力；中 采集和简单汇总方面，尚不具备对既有信息的深度挖掘 西部地区地方政府也有不同程度的投入 。 能力，为各地决策层提供数据支持的水平有限。一方面， 由于中央财政的强力支持及各级地方政府的高度 在新农合信息化管理过程中，缺乏有效的制度约束，没 重视，在过去几年中，新农合的信息化建设进度快、覆盖 有明确界定各级信息系统人员的权限与责任，难以有效 面广，也体现出一定的效果。信息化把新农合管理人员 保证新农合信息的真实、准确；发现差错，没有明确的责 从繁重的手工操作中解放出来，并有效地落实了新农合 任追究对象，容易造成相关人员互相推诿责任的情况。 管理 “公平、公开、公正”的原则，提高了新农合工作的透 另一方面，新农合信息系统的软件设计还不完善，部分 明度。但是，我们同时看到，信息化在新农合管理中的运 模块还空缺 ，特别是财会模块 ，基本没有开发。因此，目