利用血氧监测简易诊断儿童OSAHS可行性的临床探索.pdfVIP

2010年 5月第 5卷第 13期 ChinaPracMed，May2010~Vo1．5 ： 利用血氧监测简易诊断儿童 OSAHS可行性 的临床探索 吕明慧 樊韵平 王运中 王静清 洪海裕 陈新野 【摘要】 目的 探讨简易的夜间脉搏血氧饱和度 (SpO)监测在初筛甚至确诊儿童阻塞性睡眠呼吸 暂停低通气综合征 (OSAHS)中的可行性。方法 分析37名疑诊 OSAHS儿童的多导睡眠仪 (PSG)监测 结果，得出每小时SpO：下降≥4％次数，即氧减饱和度指数(CDI)。将 CDI与呼吸暂停低通气指数 (AHI)进行相关性统计学分析。结果 非OSAHS组(阻塞性呼吸暂停指数 (OAI)1~／h)6例，和0s- AHS组(OAI／1次／h，或AHI≥5次／h，伴最低SpO2(LSpO2)92％)31例。CDI与AHI正相关，相关系 数为：0．876；CDI4与AHI直线回归方程为：Y (AHI)=0．101}x(CDI4)+1．496，R2=0．810，P0．01； CDI4I2次／h作为诊断标准时与金标准的一致性较好。结论 CDI4与 AHI有 良好相关性 ，CDI与AHI 的直线回归方程成立 ，CDI4可反映呼吸紊乱的频度，CDI4≥2次／h诊断OSAHS时有较高的敏感性和特 异性；SpO监测在初筛甚至确诊儿童OSAHS中有临床实用价值。 【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，多导睡眠仪，血氧饱和度，诊断，儿童 Thepilotstudy aboutthefeasibility on thesimplediagnosisofpediatricOSAHSbynocturns]pulse oximetry LVMing—hui，FANYun-ping，WAN GYun-zhong，eta1．DepartmentofOtolaryngologyHeadandNeck Surgery。The5thAffiliatedHospitalofSunYat—Sen’sUniverse，Zhuhai，Guangdong519000，China 【Abstract】 ObjectiveToinvestigatethefeasibilityandreliabilityofscreeningevensimplediagnosing pediatricObstructiveSleepApneaHypopneasyndrome(OSAHS)onlybyPulseOxygenSaturation(SpO2)mo‘ nitoring．Methods Analyzedhtepolysomnographicoutcomesof37 suspectedOSAHSchildren，countedhte numberofdesaturationsexceeding4％perhour(namelyOxygenDcsaturationIndex，CDL)，andthestatistical correlationbetweenCDI4nadApneaHypopneaIndex(AHI)wasperformed．Results Theinvestigatedchildren 作者单位：519000 中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科 为20~s／ml对照品溶液和供试 品溶液各 20 ，注入液相色 5．1 由于本品在水及碱性溶液中不稳定，颜色变黄 ，我们参 谱仪，记录色谱 图。按外标法 以峰面积计算，测得批号 照国外5904方进行配制 ，首先将注射用水配成0．05mol／L的 20060105品的标示量分别为99．6％， 盐酸溶液 ，然后再将右丙亚胺加入，确保其不被水解。 99．2％ ，100．3％ 。 5．2 由于右丙亚胺中间体溶液对温度及光照极为敏感，故从 4 稳定性考察 配制到灌装完成应在6h内。在样品检验过程中，配样要迅 4．1 影响因素试验 取注射用右丙亚胺在光照 (45004- 速，并采取避光措施，配好的样品溶液及对照溶液应放在冰箱 500)lx、高温(604-2)℃、低温(44-2)℃条件下放置 10d，分 (2—8)℃中避光保存。 别于O、5、10d取样考察，比较外观性状、溶液的澄清度与颜 5．3 右丙亚胺处方中加入甘露