羟乙基淀粉早期液体复苏对感染性休克新生兔肝脏的保护作用.pdfVIP

· 14l8 · HeraldofMedicineVo1．30No．1lNovember2011 羟 乙基淀粉早期液体复苏 对感染性休克新生兔肝脏的保护作用 余锦芬，叶小丰，余凌，曹苇 (湖北省妇幼保健院麻醉科，武汉 430070) [摘 要] 目的 研究羟 乙基淀粉 (hydroxyethylstarch，HES)早期液体复苏对感染性休克新生兔肝脏的保护作用。 方法 接受盲肠结扎穿孔法手术的健康新西兰长耳新生兔6()只，随机分为3组，每组20只：①感染性休克组(I组，不 给予液体)，②HES10mL-kg+乳酸林格液20mL·kg组(Ⅱ组)，⑧HES30mL·kg。。(Ⅲ组)。均行左颈总静脉与右颈 总动脉置管，通过左颈总静脉置管，用微量输液泵输注规定的液体 1h，经右颈总动脉连续监测平均动脉压(nleanartery pressure，MAP)，观察一般情况并测定术后8h肝脏核因子 KB表达情况，苏木精一伊红染色，光镜下观察肝脏改变，检测动 脉血气变化。结果 与本组0h比较，I组MAP呈进行性下降，Ⅱ、Ⅲ组血压无明显改变；与 I组比较．Ⅱ组、Ⅲ组2h后 血压增高，均差异有统计学意义(P0．05)。与 I组比较 ，Ⅱ、Ⅲ组动脉血氧分压升高，均差异有统计学意义(PO．05)、 各组间动脉血pH、动脉血二氧化碳分压变化差异无统计学意义。与 I组比较，Ⅱ、Ⅲ组肝细胞 内核因子 KB抗原表达明 显降低；与 Ⅱ组比较，Ⅲ组肝细胞 内核因子KB抗原表达增高，差异有统计学意义(PO．05)。结论 采用HES进行早期 液体复苏对感染性休克新生兔肝脏有保护作用，10mL·kg。。作用更强。 [关键词] 羟乙基淀粉；核 因子KB；休克，感染性 [中图分类号] R973．5；R965 [文献标识码] A [文章编号] 1004—0781(20I1)1l_J4】8一()4 HepaticProtection by Early Fluid Resuscitation with HydroxyethylStarch on Septic ShockinNewbornRabbits YUJin—fen，YEXiao—feng，YULing，CAOWei(DepartmentofAnesthesiology，HubeiMaternalandChildHeahh HospitaZ．Wuhan430070．China) ABSTRACT Objective Tostudythehepaticprotectiveeffectofearlyfluidresuscitationwithhydroxyethylstar(-h(HES) onsepticshockinnewboFnrabbits． Methods 60NewZealandlongearnewbornrabbitsrecei~edceca1]igationan({puntture (CLP)wererandomlydividedintothreegroups(20rabbits／group)：groupI(CLPwithoutliquid)，groupII(CLP，HES10mI· kg～pluslactateRingersinjection20mL ·kg)，groupIII(CLP，HES30mL ·kg。。)．Therightcarotidarteryofrabhitswere annulatedwithamicrotiptransducerforcontinuousrecordingofMAP duringtheexperimentprocess．Theleftcarotid veinwas catheterizedtoinfusethefixedfluidofr1hour．Arterialbloodsamplesweretakenforbloodgasanalysis．1iverwasstainedwith HEandobservedundermicroscope．and NF—KB proteinleve