磁共振波谱成像及其在脊髓疾患诊断中的应用进展.pdfVIP

860 中国脊柱脊髓杂志2011年第 21卷第 10期 ChineseJournalofSpineand inalCord，2011，Vo1．21，No．10 园留 磁共振波谱成像及其在脊髓疾患诊断中的应用进展 张 琥 ，田铁桥 (1广东省 中医院骨科 ；2骨影像科 510120广州市) doi：10．3969／j．issn．1004—406X．2011．09．15 中图分类号：R445．2．R744 文献标识码 ：A 文章编号：1004—406X(2011)一09—0860—04 磁共振成像 (magneticresonanceimaging，MRI)技术 研究发展也最快，可用 以测量体 内许多微量代谢产物 ．如 是脊柱脊髓疾病的重要检查方法 ．特别是椎管 内病变和脊 N一乙酰 门冬氨酸 (NAA)、胆碱 (Cho)、肌酸 (Cr)、谷氨酸 髓病变．MRI应作为首选检查方法 。但是 MR1只能提供形 (Glu)、乳酸(Lac)、谷氨酰氨(Gln)、一氨基丁酸 (GABA)等 态学的信息．不能反映脊柱脊髓 的生化信息和功能状态_1_。 其中NAA浓度较高，主要存在于神经元 中，是氢谱最重 磁共振波谱成像 (magneticresonancespectroscopicimag— 要 的波峰．它的改变可表示神经元 的性质 ，被认为是神经 ing．MRSI)技术是在磁共振成像技术基础上发展起来的、 元 的标志物。在急性神经组织创伤后 的活体及离体实验 用以表示磁共振信号的空间分布和频率分布信息的技术 中，NAA水平 的减低可作为神经元缺失的最佳指标[10,111； 总称 ．是一种无创性获得活体生理及病理物质代谢的检查 Cho复合物位于 3．2ppm处，在活体 MRSI中主要包括甘油 方法 ，将影像学检查深入到生物化学甚至基 因水平 ，被称 磷酸胆碱 (GPC)、甘油磷酸氨基 乙醇 (GPE)，并组成甘油磷 为 “虚拟活检”1【_。在过去的十几年里，波谱 的数据获取、定 脂细胞膜双分子层 ，其作为细胞膜重要成分较多存在于某 位、定量及数据分析等技术已经取得 了很大的进展口，MR． 些肿瘤类型-【；Cr波峰通常出现在 3．02ppm处 ，包含 了人 SI研究对象涉及动物和人体的一些脏器如肝脏 、肾脏4[51， 体代谢基本过程 的有关肌酸的反应酶，氢谱常反映磷酸肌 还有脑6[1、心脏l7l等 ，不仅可进行生理、病理 、生化等过程机 酸与肌酸两方面的代谢 ，而磷谱则直接反映肌酸代谢 旧； 制的研究，还可用于疾病 的诊断和治疗效果的检测等 。脊 Lac是糖酵解的主要代谢产物 ，在 1．33ppm处出现重叠峰， 柱脊髓 的MRSI最近才见相关 的研究报道 ，现将有关报道 其含量改变可反映无氧酵解 的主要代谢产物 ，提示能量交 综述 如下 。 换 【。 1 MRSI的工作原理 2 MI I在脊髓检查 中的应用 MRsI是利用 MR成像和化学位移作用进行特定化 2．1 正常脊髓的MRsI 合物系列分析 的方法 。当用一定频率 的射频脉冲依次激发 2000年 Gomez—Anson等旧报道 了正常人脊髓 MRSI 被测物体 ，所产生 的 自由感应衰减 (freeinductiondecay， 研究结果 ．在 C2～C3水平定位一个 40x9x6mm大小 的象 FID)信息经傅立叶变换 (Fouriertransfer，Fr)形成系列波 素 (VOL)，采用压水序列 (water—suppressedPROBE se． 峰组成的波谱，各波峰面积与被测物浓度成正比。MRI与 quence)和点分辨波谱分析法(pointresolvedspectroscopy， MRSI的不 同在于：MRI抑制其化学位移 ；而 MRSI利用化 PRESS)．分别用短 回波