鼻内镜联合眉弓小切口治疗额窦内翻性乳头状瘤3例报告.pdfVIP

咸宁学院学报(医学版)2011年第25卷第4期 [Jottm~0fXianningUmvemi~(MedicflSciences)] 339 而立。纵观全方，生石膏清热泻火除烦，知母润燥 部填塞配合 内服玉女煎，两者结合，内外兼治，止 滋阴，麦冬养阴清热，熟地养血滋阴，川牛膝滋补 血快，疗程短，是一种简便、有效、经济，实用的好 肝肾，导热引血下行，诸药合用，具有滋阴润燥 ，清 方法。 热泻火 ，凉血止血之功效，故出血 自除。云南白药 参考文献： 是治疗身体内外出血之良药，现代药理研究认为， 其具有明显促进血小板聚集，增强血小板活化率， [1]郑小宁，余开湖，杨德平．15例难治性鼻 出血 的介入治 缩短出血时间及凝血时间，可直接作用于出血局 疗[J]．成宁学院学报(医学版)，2011，25(1)：59 部，有较强的止血作用，同时具有抗炎、生肌，促进 [2]高宝彬，许心茂．儿童原发性鼻出血258例临床治疗分 伤口愈合作用 。 析[J]．中国社区医师 ·医学专业，2010，(5)：93 通过本资料我们发现，云南白药配合玉女煎 [3]付丽，杨海成．小儿鼻出血的治疗[J]．中国医药导报， 治疗d,JL鼻出血，患儿除感到轻度鼻塞外无其他 2009，6(3)：139 不适症状，止血迅速，使用方法简便易行，因此患 [4]孔庆雪．加味玉女煎治疗小儿鼻衄31例[J]．中国新 儿乐于接受 ，无并发症发生。总之，鼻出血虽为小 医学论坛，2007，7(9)：92 病，亦应引起足够重视，并积极治疗。云南白药局 (收稿 日期：2011一D4-19) 鼻 内镜联合眉 弓小切 口治疗额窦 内 翻性乳头状瘤 3例报告 李健勇 ，刘志奇 (1．天门市第一人民医院耳鼻喉头颈外科，湖北 天门；2．湖北省妇女儿童医院) 中图分类号：11765．9 文献标识码 ：B 文章编号：10084)635(2011)04-0339-02 鼻内翻性乳头状瘤(invertedpapilloma，IP)是 质无破坏。术前均取鼻腔新生物送病检，回报为 鼻腔、鼻窦常见的良性肿瘤。由于IP具有多发性 内翻性乳头状瘤。按 Krouse分级…，3例患者均 生长产生组织破坏、易复发和恶性变的特点，因此 为，I3期。 根治性切除肿瘤是 IP的主要治疗方法。过去多 1．2 手术方法 采用鼻侧切开或上唇下进路，随着鼻内镜技术的 患者取仰卧位 ，全麻插管成功后常规消毒铺 逐渐成熟 ，鼻内镜手术治疗 IP逐渐取代传统手术 巾，以l％丁卡因注射液 15ml+0．1％肾上腺素注 方式。对于额窦 IP，其解剖结构多变、易出现并发 射液3ml棉片作双侧鼻腔表面麻醉，于眶上切迹 症和手术器械的限制等特点，鼻内镜下彻底切除 内侧眉弓下0．1cm～0．2cm 向内下止于内眦上0． 额窦IP有一定的困难。2005年2月至2007年 10 5em处作切 口，切开皮肤、皮下组织至额窦前壁， 月年我院采用经鼻内镜联合眉弓小切 口双径路治 以耳科切割钻磨去骨质，完全暴露额窦和额中隔， 疗额窦内翻性乳头状瘤 3例取得 良好的效果，现 鼻内镜下开放前筛 ，切除乳头状瘤，术中可见乳头 报告如下。 状瘤基底部位于额中隔和筛泡，以金刚钻对其基 底部骨质进行刨光处