急诊预检分诊的研究现状.pdfVIP

护理研究 2011年 9月第 25卷第 9期上旬版 (总第 369期) 科研综遘 急诊预检分诊 的研究现状 Researchstatusquoofpreviewingtriageinemergency 陈 兰 ChenLan(AffiliatedThirdHospitalofSuzhouUniversity，Jiangsu213003China) 摘要 ：综述 国内外预栓分诊 的概 Abstract Itsummarized theoverview ofpreviewingtriage inChinaanda一 况，分析 了我 国预检 分诊存在 的 broad．ItanalyzedexistingproblemsandcausesinpreviewingtriageinChina． 问题及原 因，提 出提 高预 检 分诊 Anditputforwardsomecountermeasurestoenhancethequalityofpreviewing 质量的对策 。 triage． 关键词 ：急诊 ；预检 ；分诊 ；现状 Keywords emergency；previewing；triage；statusquo 中图分类号 ：R472．2 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1009 6493．2011．25．002 文章编号 ：1009—6492(2011)9A一2259—03 医院急诊是急诊 医疗服务 (emergencymedicalservicesys— 由急诊护士执行，遵循护理程序 的评估、诊断、计划 、实施和评价 tern，EMSS)中最重要而又最复杂 的中心环节 ，处于医院医疗第 的工作步骤 。其具体操作普遍采用 SOAPIE法 ，s：主观信息； 一 线，承担 24h不间断的各类伤病员的急诊和紧急救治 。随着 0：客观信息；A：分析与诊断；P：计划 ；I：实施 ；E：评价[。此外， 急诊医学的发展 ，预检分诊工作 已逐渐成为急救医学的重要环 美 国将急诊区域分为 A、B、C区，分别 以红色、绿色及蓝色为标 节 l1]。预检工作的有效运行包含预检评估方法 的选择 、预检系 志 。A 区接纳划分为危急 的病人 ，如急性心肌梗死 、严重 多发 统的设立、有能力的预检护士配备等 ，其中高效预检系统的设置 伤、急性 中毒、急性呼吸衰竭、昏迷、休克等病人 ，凡是送人 A 区 至关重要l2j。现将 国内外预检分诊工作的概况综述如下 。 的病人需要立 即接受抢救治疗 ；B区接纳划分为紧急急症 的病 1 急诊预检分诊 的概念和作用 人 ，如急性脑血管病 、中度哮喘等病人 ，此类病人可在 1h内完 现代急诊预检 的概念 已不再是简单 的 “分科分诊”，而是根 成治疗 ；C区接纳次急症和非急症病人 ，如尿路感染、轻度哮喘、 据病情 的严重程度决定提供医疗服务 的优先顺序 ，目的是为 了 轻度皮肤裂伤等病人 ，此类病人等待时间可能较长 ，甚至达到 4 确保病人能够根据其病情 的紧急程度得到及时和恰当的治 hE 。 疗_3]。当今急诊医疗服务需求 的扩展 已超越了急诊室有限的空 2．2 澳大利亚预检系统 1994年澳大利亚急诊 医学 院在 由 间与资源 ，预检可 以判断哪些病人需要立 即救治，从而保证病人 Pink等提 出的BoxHill预检标尺 的基础上创立 了国家预检标 安全 ，防止分检不足或过度分检 ，避免急诊资源 的提前耗尽 ]。 尺 (nationaltriagescale，NTS)，后更名为澳大利亚预检标尺 预检分诊 的质量直接关系到病人救治效果和对医院的满意度 。 (Australasiantriagescale，ATS)J4]，它根据病人可等待医疗救 2 国外预检分诊工作现状 治的时间而将其分为立 即 (需复苏)、危急 (10min)、紧急 (30