中西医结合治疗紧张性头痛疗效观察.pdfVIP

维普资讯 第10卷 第3期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 VoJ．10 No．3 2008年 3月 JOURNALOFU oNDIGUNIVERSITYOFTCM Mair．．2008 中西医结合治疗紧张l生头痛疗效观察 陈韫炜 (江苏省常州市中医医院神经内科，江苏 常州 213300) 关键词：头痛；丹栀逍遥散；黛力新；中西医结合疗法 中图分类号：R747．2 文献标识码：B 文章编号：1673—842X(2008)03—0100—02 紧张性头痛是临床上常见 的头痛类型之一 ，可 持续时间 ，见表 1。sAs评分结果 ，见表 2。 分为发作性紧张性头痛和慢性紧张 眭头痛 。究其发 表 1 两组治疗前后月平均头痛发作次数及持续时间 病原 因，与心理 、社会应激 、焦虑等有关 ，诸 多 因素相 互影 响 ，致使头痛反复发作 。采用 中药丹扼逍遥散 汤剂 随证加减联合黛力新治疗 紧张性头痛 ，取得 了 较好 的疗效 。 1 资料与方法 注 ：PO．oo1。 1．1 病例选 择 全部病 例共 74例 ，男34例 ，女40 表2 两组治疗前后SAS评分 例 ；已婚58例 ，未 婚 16例 ；年 龄 为21～58岁 ，平 均 (34．6±3．6)岁 ；平均病程为 (4．5±3．2)年 。全部病 例均符合 1988年 国际头痛协会 (IHS)提 出的关于 紧张性头痛 的诊断标准 。其 中发作性 56例 ，慢性 18 注 ：P0．001。 例 ；头痛位于两颞部24例 ，头顶 部25例 ，后枕部35 由表可见 ，两组病人治疗后头痛发作次数和持 例 ，全头痛 23例 ；表现为钝痛 37例 ，胀痛 39例 ，伴有 续 时 间均有不 同程度 的改善 ，焦虑症状也有不 同程 压迫感24例 ，紧箍感38例 ，麻木感 12例 ，恶心22例 ， 度 的缓解 ，但治疗组显著优于xJc-照组 ，差异具有高度 呕吐6例 ；头颈部压痛 点轻度压痛 34例 ，明显压痛 显著性 (PO．001)。 21例 ，触及痛性结节 12例 。全部病人通过焦虑 自评 3 讨 论 量表 (SAS)Ⅲ测试 ，标准值均大于50分 ，均有焦虑表 近年来 ，心身疾病引起 了医学界的广泛关注 。心 现 ，原 因为 ：学 习、工作压力重 56例 ，人 际关系紧张 身疾病是指 当心理生理变化发生于某些具有 易患倾 38例 ，家庭经济负担重 25例 ，夫妻感情差 18例 。 向的个体身上时，这些变化可持续发展 ，形成病理性 1．2 病例分组 采用随机分组方式 ，中西医结合治 改变。其生理 中介机制主要有 自主神经系统及其 中 疗组 42例 ．对 照组 32例 ，两组问在年龄 、性别及病程 介机制 、内分泌系统及其 中介机制 、神经递质及其 中 上均无显著差别 。 介机制 、免疫系统及其 中介机制 。祖 国医学认为 ，肝 1．3 治疗方法 治疗组予 以中药丹栀逍遥散汤剂 藏魂 、主疏泄 ；心主神 明；脾藏意，主思；肺藏魄 ；肾藏 合黛力新 (丹麦灵北制药公司生产 )，中药丹栀逍遥 志 ，它们共 同管理人体对情 志的调节功能。反之 ，外 散组方为 ：柴 胡6g，当归 10g，白芍 10g，白术 10g，茯 界环境 、精神 因素 的刺激 ，xJ,五脏影响很大 。祖 国医 苓 (去皮 )lOg，炙 甘草 3g，丹皮 8g，山栀 8g，生姜 、薄 学强调 整‘体观 ’、天‘‘人相应，’，是与上述 西医观念 荷少许煎汤冲服