重症大疱性表皮坏死松解型药疹患儿的护理.pdfVIP

维普资讯 · 392 · 实用医技杂志 2008年 1月第 l5卷第3期 JPMT ，January．2008，Vo1．15，No．3 2．3身体放松法 采用视觉放松法 、深呼吸、深部肌 肉松弛 2【】 李亚萍，张秀睃．护士心理疲劳原因分析与对策研究J【】．实用护理 法 、幽默、微笑、热水浴、冷水浴、沉思默想、放松训练等 。 杂志，1995，¨(6)：21-22． 护理工作 的压力源主要是长期工作处在不 良环境中，护 3【】 刘亚芳，周 桂．如何面对病人的负性情绪J【】．国外医学护理分册， 士严重缺编 ，工作超负荷，医护交流障碍，缺乏社会多方面理 1999，lS(2)：31． 解 、支持和个人主观因素 。针对压力源采取一些相应的对策 ． 4【】 杨桂涛，张 凯．护理模式与护士角色变化 J【】_国外医学护理分册， 如 自身放松法 ，建立支持组织，加强心理训练与业务培训等方 1998，l7(3)：102． 5【】 聂春明，如何消除工作 中的压力 J【】．实用护理杂志，1998，l3(2)： 式 ，来减轻护士在工作 中的压力 ，使护士能以饱满 的工作热情 ll7． 和更高的工作效率为患者提供全方位、高质量的服务。 6【】 何风颖，何 莉，减轻护理工作时疲劳和紧张的l4个小窍门J【】．国 参考文献 ： 外医学护理学分册，1996，15(5)：223-224． 【l】 李小妹，刘文君．护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究J【】． (收稿 日期：2007—12—28) 中华护理杂志，2000，35(I1)：645．468． 重症大疱性表皮坏死松解型药疹患儿的护理 赵亚丽，梁巧莹，林少梅，黄丽霞，王 清 (湛江中心人民医院，广东 湛江 524037) 关【键词】药疹；大疱性表皮坏死松解；护理 中【图分类号】R758．25【文献标识码】B 文【章编号】1671-5098(2008)03-0392-02 大疱性表皮坏死松解型药疹是一种严重 的变态反应性 患儿所用被服物品均高压消毒 ，防止继发感染 ．护士进行各项 疾病 ，文献报道病死率可达 25％，凡皮损面积大于体表面积 操作时戴无菌手套 。 的50％均属于重症大疱性表皮坏死松解型药疹 。起病初期为 2．2皮损 的护理 对于 尚未破溃 、表皮松懈 的皮肤 ，用棉签蘸 麻疹样或多形性红斑样皮疹 ，常遍布全身，皮损处很快 出现松 上鱼肝油滴剂涂抹 ，营养皮肤 ，促进上皮细胞生长 ，渗液少的 弛性大疱或大片表皮松解 ．稍摩擦 即剥脱 ，糜烂面大量渗液 ， 水疱让其 自然吸收，疱壁尽量保持完整 ，勿使其破溃 。糜烂面 易继发感染，常因并发败血症、器官功能衰竭而死亡。治疗成 渗液较多之处使用 1％甲紫溶液 10ml内分别加入庆大霉素 功与否，护理工作起着决定性的作用 。现将我院儿科收治 l例 8万 u、地塞米松 5mg，充分摇匀后用棉签涂擦患处，2次 皮损面积达 81％以上 ，重症大疱性表皮坏死松解型药疹患儿 ／d～3次 ，d。腋窝、腹股沟等皱褶部位加 以红外线烤灯照射使 护理过程报告如下。 其创面干燥 ，加快新陈代谢 ，促进皮肤组织再生 。 1 病例介绍