中西医结合治疗非特异性溃疡性结肠炎51例.pdfVIP

维普资讯 浙江中西医结合杂志2008年第 8卷第 期 Zhqing ．r ( ： ： l63 中西医结合治疗非特异性溃疡性结肠炎51例 顾 强 浙江省奉化广仁医院肛肠科 奉化 315500 指导：丁义江 关键词 非特异性溃疡性结肠炎 中药内服 灌 肠 联合疗法 非特异性溃疡性结肠炎 (UC)，病程较长，反复 消失，结肠镜复查黏膜轻度炎症或假性息肉形成；无 发作，在我国发病率近年来似有年轻化和增多趋势。 效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善。 为探讨安全有效的治疗方法，我院自2001年始以中 3．2 结 果 见表 2～4。 药 内服加保 留灌肠 的方法治疗 ，疗效满意。报道 表2 两组临床症状变化 比较 例 如下。 1 临床资料 按2000年中华医学会消化病学分会制定的 《对 炎症性肠病诊断治疗规范的建议》之 UC诊断及疗 效评价标准 为依据 ，51例均按标准明确诊断为溃 疡性结肠炎初发型(或慢性复发型)、中度、直乙结 肠受累、活动期者。51例随机分为治疗组 3O例，对 照组21例。两组患者临床资料见表 1。 表 1 两组临床资料 例 组 别 n 溃疡糜烂 充 肿 充 肿 基本正常 2 治疗方法 对照组采用柳氮磺吡啶(SASP)3g粉碎后加入 100ml生理盐水中混匀，加温至36℃ ～37℃左右，分 两组疗效 比较，P0．05 早、晚2次保留灌肠治疗 。治疗组灌肠用药、用法、 用量同对照组，再配合中药 口服，方取丁泽民专方： 4 讨 论 白及粉、丹参、白术、海螵蛸、黄芪、川贝粉、陈皮、黄 UC是一种非特异性炎症，其发病可能与免疫功 柏、茯苓、熟地、五味子、党参、制乳没、甘草 (按常用 能失调、肠 内菌群变化、遗传及精神因素有一定关 量)水煎浓缩成 150ml，饭后 口服，1天2次，2周为 1 系。UC属 中医学 “泄泻”、“下痢”范畴。病位主要 个疗程，疗程之间休息2天，观察2个疗程。治疗前 在脾 胃，涉及肝肾，以湿邪为主，多为本虚标实或虚 后均进行纤维结肠镜，血、尿、粪常规及肝、肾功能检 实夹杂，寒热并存 ¨J。本虚责之脾肾阳气虚弱，标 查。观察指标：腹痛、里急后重，黏液、便次；结肠镜 实责之湿热壅结、肝气郁结，病久多致血瘀 J。治 观察指标包括黏膜充血，水肿及溃疡情况，比较检查 疗当以培本固元，清除湿热毒邪为主。丁泽民专方 结果，评定疗效，并详细记录不 良反应及症状缓解时 中海螵蛸人肝、肾血分，通络止血；川贝母散郁清热， 间。 消痰化结，专于疮毒痛疡；白及收敛止血生肌，促进 3 治疗结果 溃疡愈合。因此病本虚标实，故强调以固本为主，取 3．1 。疗效标准 参照中华医学会消化病学分会 党参、黄芪、白术益气健中；熟地黄、黄柏益肾坚阳； 2000年制定的疗效标准。完全缓解：临床症状消 当归益气养血。因病久血瘀，故以丹参、制乳没着重 失，结肠镜复查黏膜大致正常；有效：临床症状基本 活血化瘀，祛腐生新。本病根源在脾 胃，故以陈皮、 维普资讯 江中西医结合杂志2008年第 18卷第3期 ZheiiangJITCWM(Vo1．18No．32008 茯苓调中焦气机的运转。方中用于专门清热解毒药 及前列腺素样物质生成，从而削弱炎症因子对 UC 很少，充分体现 “正气存 内，邪不可干”的中医精髓。 患者结肠黏膜的作用，减轻炎症