中西医结合治疗冠心病频发室性期前收缩80例临床观察.pdfVIP

维普资讯 ． 临床 报 道 中西医结合治疗冠心病频发室性期前收缩80例 临 床 观 察 郭亚平 吕本强 (中国人民解放军第421医院，广东广州510310) 摘 要 目的：观察 中西 医结合治疗冠心病频发室性期前收缩的临床疗效 方法：将 150例 冠心病频发室性期前收缩 患者随机分为治疗组 80例和对照组 70例。2组均予西药常规治疗 ．治疗组加服 生脉饮加味方 ．4周后观察 2组临床疗效、 心电图及动态心电图疗效、药物 不 良反应。结果 ：治疗后治疗组在临床疗效、心电图及动态心电图疗效方面均明显优 于对 照组 ．且用药过程中与停药后无 明显不 良反应。结论 ：中西医结合治疗冠心病频发室性期前收缩有较好的临床疗效 关键词 冠心病 室性期前收缩 胺碘 酮 生脉饮 中图分类号 R541．405 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2008)03—0046-02 2002年 7月至2005年 12月间．我们采用 中西 男 52例 ，女 18例 ；年龄 52～84岁 ．平均年龄 (72~ 医结合方法治疗冠心病频发室性期前收缩 80例 ．结 6．27)岁；病程 1～12．5年 ；室性期前收缩发作频率最 果获效满意 ．现报道如下 高 18次／min．最低 6次／min2组一般资料比较无显 1 临床资料 著性差异 (P0．05)．具有可 比性 。 1．1 纳入及排 除标准 (1)纳入标准 ：符合 WHO 2 治疗与观察方法 《缺血性心脏病命名及诊断标准))Il】中关于冠心病 2．1 治疗方法 的诊断标准 ，同时符合 《临床心 电图学》_21及 《内科 2．1．1 对照组 El服胺碘酮 0．2g，每 日3次 ，连服 学》3『1关于频发室性期前收缩 的诊断标准 。(2)排除 5d；停 2d后改为每 日2次 ．连服 5d：又停 2d后改为 标准 ：功能性室性期前收缩 ：心率60次／min、病态 每 日1次。之后根据治疗效果、心率及 QT间期调整 窦房结综合征 、Ⅱ度 以上房室传导阻滞 ：原有其他 药物剂量 ．每 日50～200mg．以心率55次／min、QT 心脏病 ，如风湿性心脏病 、心肌病 、病毒性心肌炎 、 0．55s作为停药指标 先天性心脏病或肺源性 心脏病等 ：心肌梗死急性 2．1．2 治疗组 在对照组治疗基础上 ．服用生脉饮 期 ：持续性室性心动过速 ：哮喘或阻塞性肺 部疾 加味方 。基本方组成 ：人参 20g．麦冬 15g．五味子 病 ：肝肾功能不全及 电解质或酸碱平衡紊乱者 ：已 10g，淫羊藿 5g。加味法 ：气短甚者 ，加黄芪 ；阴虚甚 在服用抗 心律 失常药物或停用此类药物不足 5个 者 ，加大麦冬剂量 ．并加生地 、玄参 ：病久气血双亏 半衰期 ：精神系统疾病患者 、大量饮酒与吸烟患 者 ，加当归、阿胶 ；阳气不足 ，阴寒内结者 ，加附子 、干 者。 姜 、肉桂 ；血瘀者加赤芍 、丹参 ：痰湿胜者加 白术、半 1．2 一般 资料 所选病例共 150例 ．均为我院门诊 夏 ；胸痛者加薤 白、全瓜蒌；心烦失眠可配伍夜交藤 、 及住院患者 ．随机分为治疗组与对照组 。其 中治疗 酸枣仁。用法 ：水煎．每 日1剂 ，分早、晚2次服用。一 组 80例 ．男 60例．女 20例 ；年龄 48～86岁 ．平均年 般服用 4周观察疗效 龄 (73~4．82)岁 ：病程 1～13年 ：室性期前收缩发作 2-2 观察指标 治疗前后分别查血 、尿、便常规 ．肝、 频率最高 20次／min．最低 5次／min。对照组 70例 ． 肾及 甲状腺功能 、胸片等。 不 良反应 ，副作用少 ．有较好 的临床应用价值 。因 第一作者 ：胡波 (1972一)，男，主治医师 ，本科学 其成分较复杂 ．具体作用机理 尚不明确 ．值得进一 历