中西医结合治疗挫伤性眼内出血82例.pdfVIP

维普资讯 · 中医中药 · 2008年 2月第46卷第 6期 中西医结合治疗挫伤性眼内出血82例 侯典根 (山东省汶上县中医院，山东汶上 272501) 摘【要】目的 探讨中西医结合治疗挫伤性眼内出血的临床疗效。方法 采用中西医结合的方法治疗挫伤性眼内出血82例。 中医根据病程，早期清热凉血 ，活血止血；瘀血期活血化瘀，行气散结；瘀滞难消期则行气破血逐瘀，软坚散结；后期益气行 血，滋养肝肾。西医早期应用止血剂，强的松40mgx5d；ATP、辅酶A、维生素、安妥碘等连用7～14d，并辅以冷敷(病发3d 内)、热敷(病发3d内)等。结果 痊愈69例，占84．1％；显效9例，占11．0％；有效4例，占4．9％。结论 中西医结合治疗挫伤 性眼内出血疗效好。 [关键词】中西医结合；挫伤；眼内出血 【中图分类号】R779．12 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)06—88—02 1 材料与方法 用法同上。另用石斛夜光丸 30丸，日2次，温酒或温盐水送服； 1，1 一般资料 知柏地黄丸9g，日2次，温开水送服。 选取我院2000年 1月以来的住院病例82例，男78例，女 1．2．2 西医疗法 止血剂，早期应用至出血停止后3d；强的松 4例 ；年龄 15个月 ～78岁，其中 14岁以下4例，15～20岁 14 40rag，每 日早饭后顿服 ，连用5d；NS250mL，ATP40mg，辅酶 A 例，21～40岁53例，41—60岁9例，61～78岁 2例，构成比分 100U，维生素C3，0g，维生素B 200rag，静脉点滴，每 日1次，连 别为4．9％、17．1％、64．6％、11．0％、2．4％。均为单眼发病，右眼发 用7～14d；安妥碘400rag，im，qdx10d(于出血停止3d后应用)； 病49例 (59．8％)，左眼 33例 (40．2％)。致伤物 ：拳头23例 并发创伤性青光眼时Diamox0．25g，Tid，Po。 (28．0％)，金属物品 22例 (26．8％)，石块 、砖块 19例 (23．2％)， 1．2．3 辅助疗法 冷敷：病发3d内应用；热敷：病发 3d后应用； 棍棒 13例 (15．9％)，其他物品5例 (6．1％)。伤后至就诊时间： 体位：半坐位或头枕高位；双眼加压后包扎5～7d。 24h内者61例 (74．4％)，2～5d者 18例 (22．0％)，第6天及以后 者 3例 (3．7％)。视力：光感者 17例 (20．7％)，≤0．1者52例 2 结果 (63．4％)，10．2且≤0．5者 9例 (11．0％)，≥0．6且 ≤0．8者4例 以国际标准视力表作为视力评定标准。痊愈 (出血完全吸 (4．9％)。分型：眼内出血属中医学的 “血灌瞳神症”_ll，该症又有 收 ，视力达 1．0以上)69例 ，占84．1％；显效 (出血完全吸收 ，视 血灌瞳神前部和血灌瞳神后部的提法。若 目中离经之血 ，灌注 力提高 ≥3行者)9例 ，占11．0％；有效 (出血完全吸收 ，视力提 或溢滞了黑睛与黄仁之间者，为 “血灌瞳仁外障”，即血灌瞳神 高12行者)4例 ，占4．9％；无效 (出血部分吸收或机化，视力无 前部 ，类今之前房出血 ；若 目中离经之血，灌注瞳神内，呈一点 提高者)0例。 殷红或暗红色者 ，如水流人井中之状 ，目力速降者 ，为 “血灌瞳 仁内障”，即血灌瞳神后部，多属暴盲范畴，类今之玻璃体出血。 3 讨论 前者 14例 (17．1％)，后者68例(82．9％)。并发症：虹膜根部离断 早期症见眼胀头痛，视力锐减，眼内出血，色调均匀，无血凝 2例，晶体半脱位 1例，角膜血染6例，房角后退 3例 ，外伤性白