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苏南发达城市医疗卫生设施布局规划编制研究 ——以江阴市为例 杨润秀 【摘要】在深化新医改背景下，通过对医疗卫生体系的梳理和探索模式创新可能，进一步优化有序 医疗和双向转诊。研究确定合理的医疗卫生设施配置标准，科学合理预测未来的规模需求。并在空间上就 行合理布局和用地落实，以切实指导今后医疗卫生条口的项目建设。 【关键词】医疗卫生设施；体系；配置标准；床位；规划 1．规划背景 自2009 年4 月深化医药卫生体制改革启动实施以来，在各级政府的努力下，覆盖城乡 全体居民的基本医疗保障制度框架初步形成，医疗事业改革取得了明显进展和初步成效。 2012 年《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》 下发，需进一步深化落实医改政策的要求，完善基本医疗服务体系。 随着医疗卫生事业的发展，公共卫生服务体系正向“城市-社区”两级医疗服务体系转 型，这一过程中医院及社区卫生服务设施在城市中的规划布局需要进一步调整完善以适应新 的发展需求，适应城乡统筹的要求，建立城乡一体化的基本医疗卫生服务体系。 同时为了与《江阴市城市总体规划（2010-2030）》更好的衔接，按照城市总体规划适时 进行系统的医疗卫生设施布局规划，与城市发展时空相协调，优化配置医疗卫生资源，适应 人口增长、用地调整的同时也引导和服务城市发展。 2．规划思路 城乡统筹、均等普惠。全市一盘棋整合医疗卫生资源，优化资源配置。 综专结合、中西并重。做强综合医院，健全专科医院，重视中医发展，保证中医、中西 医结合、民族医医疗机构的合理布局及资源配置。 分级医疗、双向转诊。完善分级医疗、双向转诊的医疗服务体系，做到常见病、多发病 在基层医疗机构诊疗，危重急症和疑难病在城市医院诊疗。 公立主导、多元办医。公立与民营医疗机构同比增长，坚持公立医疗机构为主导、非公 立医疗机构共同发展的办医原则，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。民营机构向“高 端化、特色化、大专科、小综合”方向补位、错位发展。 3．工作方法 结合座谈、问卷调查、现场 踏勘等多种务实的调查方法，使 前期研究更准确，规划成果更科 学。调研结合对医疗卫生机构的 管理者、经营者进行详细访谈， 了解现状机构存在问题及未来 的发展设想。同时规划制定过程 中，体现多种视角，多部门合作。 卫生局、规划局、设计单位和各 街道（镇）参与到现场踏勘和规 划制定的全过程中，根据各方意 工作方法框图 见，进行协调，并对规划方案进行修改，确保规划成果的可操作性。 规划在地理信息系统（GIS）技术的支持下对现状不同分区的医疗卫生设施的就医选择， 满意度及可达性等进行分析，对规划后的设施进行空间可达性分析，用于评估和优化医疗卫 生设施的空间布局，使规划成果更科学。 4．规划编制的主要内容 4.1 体系构建 根据设立医疗卫生机构目的的不同，医疗卫生机构主要包括医疗机构、公共卫生服务机 构、卫生教育科研机构等，其中医疗机构和公共卫生服务机构是医疗卫生服务体系中主要组 成部分，前者主要以开展疾病诊断、治疗活动为主，后者主要以开展卫生防疫、疾病预防和 控制活动为主。 4.1.1 体系基本内容 （1）医疗机构 由于江阴市城乡一体化程度较高，医疗机构采用的是“综合性医院（中医医院、专科医 院）——社区卫生服务机构”两级服务体系。 根据医院诊治内容，医院可以分为综合医院、中医医院（中西医结合医院）、专科医院 等。根据医院服务辐射范围，规划综合医院可分为三级综合医院和二级综合医院，前者服务 辐射范围是整个市域，后者服务辐射范围主要是城市中某个片区（不一定与行政区划一致）。 中医医院是以中医或中西医结合为特色的医院。专科医院相对综合性医院而言，主要针对服 务于某一类疾病而设立的医院，具有规模适当、功能专、技术精等特点，包括传染病医院、 精神病医院、肿瘤医院、儿童医院、妇产科医院、整形医院、老年病医院、康复医院等。 社区卫生服务机构主要指社区卫生服务中心（站），它以社区居民健康服务为中心，提 供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，有效、经济、方便、 综合、连续的卫生服务。 （2）公共卫生服务机构