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发达地区养老服务设施规划研究 ——以昆山为例① 陈小卉 杨红平 【摘要】针对发达地区人口老龄化发展态势和养老设施建设情况，本文分析了老龄化背景下发达地 区养老服务设施体系内容及养老服务设施规划布局要求，并以昆山为例，探索了养老服务设施布局的技术 方法。 【关键词】养老服务设施；老龄化；发达地区 我国的人口老龄化来势迅猛，而发达地区老龄化形势更为严峻。据第六次人口普查结果， 2010 年全国60 岁及以上人口为1.78 亿，占13.26%。其中，65 岁及以上人口为1.19 亿，占 8.87%，分别比2000 年“五普”上升2.83 和1.91 个百分点；江苏省2011 年65 岁以上人口 占总人口的10.89 %，比全国平均水平高出个2.02 百分点，老龄化程度居全国第三位。为应 对日益严峻的老龄化发展态势，近年江苏省在养老服务设施的规划与建设方面展开了积极的 探索，其中昆山、常州、无锡等地在内的多个地区已相继编制了养老服务设施专项规划，为 应对老龄化背景下家庭养老模式所面临的挑战，以及社会化养老趋势下的养老服务设施配置 提供了规划借鉴。 在当前我国构建居家为基础、社区为依托、机构为支撑的中国特色新型养老模式背景下， 针对发达地区老龄化特征，本文以昆山市为例，结合无锡、常州等地编制养老服务设施规划 的经验，探索发达地区养老服务体系和规划的基本方法。 1.发达地区养老服务设施建设现状 针对日益严峻的老龄化发展形势，以昆山等地为代表的经济发达地区已经基本形成了 “以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑”的多层次养老服务设施体系。截 至2011 年，苏南五市已建成有居家养老服务中心4191 家，其中省级示范居家养老服务中心 69 家；南京、苏州、无锡、常州等地城镇地区居家养老服务中心覆盖率达到100%。在社区 ① “昆山市养老服务设施专项规划”的部分成果，项目组成员包括陈小卉、杨红平、邵玉宁、陈国伟、刘 剑、韦胜、王进坤等。 1 养老方面，2012 年昆山市已建设完成社区日间照料中心43 家，万人以上社区（村）覆盖率 达50%；南京市通过创建社区服务项目，基本形成了10～15 分钟社区服务圈。在机构养老 方面，多元化的资金投入机制促进了各类养老机构建设，2011 年无锡、苏州、南京等地每 千名老年人养老机构床位数已达25 张以上，机构养老的规模和服务质量迅速提升。当前养 老服务设施规划建设中也存在着以下的一些问题和挑战。 1.1 设施体系：建设标准不同，功能界定不清 由于目前国家颁布实施的标准规范并未对养老服务设施体系提出明确的内涵界定，随着 各地养老服务设施体系建设的不断深入，出现了各种概念混淆、内涵界定模糊、建设标准不 同的问题。例如，有些地区将养老服务设施狭义地定义为养老院、福利院等福利性养老机构， 或是将社区养老与居家养老混为一谈；而有些地区又未将老年公寓、银发地产社区等老年社 区和老年活动中心、老年医院、老年大学等为老设施纳入养老服务设施体系。这些不同的设 施建设标准一方面造成了设施建设地区差异大，养老服务设施体系部门之间认识不统一；另 一方面与城乡规划缺乏有效对接，养老服务设施无法落地。 1.2 设施数量：总量供给不足，存在结构性短缺 养老服务设施数量的不足一方面体现在总量供给上。据《江苏省老年人口信息和老龄事 业发展状况报告（2010 ）》统计，截至2010 年末，全省机构养老床位28 万张，每千名老年 人拥有床位21 张，与国外先进水平差距较大（每千名老年人拥有床位35～90 张）。根据2011 年昆山市民政部门对全市50129 名60 岁以上老年人展开的调查数据显示，全市平均50.4‰ 的老人需要入住养老机构，其子女意愿更是达到了51.5‰，而现状每千人21 张的机构养老 床位数远远无法满足这一需求。另一方面，养老服务设施存在严重的结构性短缺，各类养老 服务设施的供给与需求结构不匹配。以昆山为例，截至2011 年底，全市15 所机构养老服务 设施，入住失能老人155 位，仅占全市失能老人的4.9% 。 1.3 设施质量：服务水平低下，服务内容单一 一方面，现有的养老服务设施建设更多地集中在福利托底型的养老服务设施建设，随着