LEEP锥切后加深度电灼治疗宫颈上皮内瘤变.pdfVIP

· · 浙 江创伤外科 2013 年 12 月第 18 卷第 6 期 ＺＨ Ｊ Ｊ Ｔraumatic ，December 2013 ，Ｖol.18 ，Ｎo.6 850850 ·诊治分析 · ＬＥＥＰ 锥切后加深度电灼治疗宫颈上皮内瘤变 苏爱芳 【摘要 】 目的 探讨 ＬＥＥＰ 锥切后 ＋创面深度电灼治疗重度宫颈上皮内瘤变 （ＣＩＮ）效果 。 方法 本院自 ２００９ 年 １ 月至 ２０１１ 年 １ 月的 ＣＩＮＩＩ－ Ⅲ级患者共 １６０ 例 ，随机分两组 ，采用 ＬＥＥＰ 锥切后 ＋创面深度电灼和单纯 ＬＥＥＰ 锥切治疗各 ８０ 例 ，比较其手术效果及复发情况。 结 果 本研究 １５５ 例 ＣＩＮＩＩ－ Ⅲ级患者 （失访 ５ 例 ），ＬＥＥＰ 后电灼组治疗有效率 ９７.４３％ ， 复发率 ０ ； 单纯 ＬＥＥＰ 组治疗有效率 ８９.６１％ ， 复发率 ５.１９％ ＬＥＥＰ Ⅱ～ Ⅲ ＬＥＥＰ 。 结论 是治疗宫颈上皮内瘤变 级的一种安全有效的方法 ， 锥切后再进行创面深度电灼可明显减少患者的复发 。 【关键词 】 ＬＥＥＰ ；深度电灼 ；宫颈上皮内瘤变 【中图分类号 】 R737.3 【文献标识码 】 Ａ ｄｏｉ ：10.3969/j.issn.1009-7147.2013.06.0３１ 宫 颈 上 皮 内 瘤 变 （ＣＩＮ ）是 宫 颈 癌 的 性生活史 ， 其中已生育 １２３ 例 ， 未生育 １.３ 方法 癌前病变 ， 规范的治疗 ＣＩＮ 患者及密切 ３７ 例 。 随机分为两组 ，ＬＥＥＰ 锥切后 ＋创 １.３.１ 麻醉方法 ：均采用静脉复合麻醉 。 随访是预防宫颈癌的重要手段 。 本院自 面深度电灼 （以下称 ＬＥＥＰ 后电灼组 ）８０ １.３.２ 手术方法 ：采用德国 ＬＥＥＰ 刀 ，三 ２００９ 年 １ 月 至 ２０１１ 年 １ 月 采 用 ＬＥＥＰ 例 ；单 纯 ＬＥＥＰ 锥 切 （ 以 下 称 单 纯 ＬＥＥＰ 角形电极锥切 ，同时使用球形电极止血 。 锥切后＋创面深度电灼 治疗 ＣＩＮＩＩ－ Ⅲ级 ， 组 ）８０ 例 。 ２ 组年龄 、孕次 、ＣＩＮ 级别及高 病人于月经 干净后 ３～７ 天手术 ， 术前 白 术 后 ＴＣＴ 、ＨＰＶ 、 阴 道 镜 随 访 ，收 到 良 好 危型 ＨＰＶ 感染情况差异无统计学意义 。 带 常规检查 无异常 ， 根据病变范 围 ＣＩＮ 效果 。 报道如下 。 １.２ 诊断标准 ：根据高等医药卫生院校 级别选 择不 同型号 的 ＬＥＥＰ 刀 头 ， 最常 １ 妇 产 科 教 材 第 ６ 版 标 准 ［ ］ ，宫 颈 上 皮 内 用的 尺寸是 １９ｍｍ×１９ｍｍ、１９ｍｍ×１５ｍｍ。 资料与方法 瘤变分为 ： 级相当于轻度非典型增 功 率 设置 ：选 择 （切 凝混 合 档 ，功 １