术前访视对手术患者心理应激反应预防作用的对比研究.DOCVIP

临床医学论文-术前访视对手术患者心理应激反应预防作用的对比研究 【摘要】? 目的 探讨术前访视对外科与妇科手术患者心理应激反应的影响。方法 200例外科与妇科手术患者随机分为试验组（100例）和对照组（100例），试验组行术前访视，对照组进行常规术前准备及宣教，比较两组患者焦虑值、血压、心率及患者的满意度。结果 试验组焦虑值明显低于对照组（P＜0.01）。结论 术前访视能有效缓解外科手术患者术前焦虑，减少血压及心率的波动；同时使患者以最佳状态接受手术，提高手术室护理的满意率（P＜0.01）。 【关键词】? 术前访视 心理应激 手术 预防 ??? ［Abstract］? Objective? To investigate the effects of preoperative visit on psychological stress for surgical and gynecological patients.Methods? 200 surgical and gynecological patients were randomly divided into experimental group（n＝100）and control group（n＝100）.Experimental group was preoperative visited，control group was regular preoperative prepared.To compare of the value of anxiety，blood pressure，heart rate and pleased degree in two groups.Results? Experimental group with anxiety was lower than that of control group（P＜0.01）.Conclusion? Preoperative visit can relax anxious，reduce fluctuation of blood pressure and heart rate.At the same time，patients will accept surgical operation in best state and nursing satisfaction rate of the operating rooms will be improved（P＜0.01）. ??? ［Key words］?? preoperative visit；psychological stress；operation；prevention ??? 有效预防麻醉手术前心理应激反应是当代医疗护理和人性化服务的客观要求。麻醉与手术是一种强烈的应激源，常导致患者产生以焦虑为代表的心理应激反应［1］。过于强烈的应激反应不仅对神经内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响对患者治疗和护理的效果。我院从2004年开展术前访视，本着以患者为中心的宗旨，逐渐从单一的探视患者发展成一套较完善的术前术后访视制度，取得满意的效果，现报告如下。 ??? 1? 资料与方法 ??? 1.1? 一般资料? 选取2006年9月～2007年6月在我院外科与妇科住院择期手术的患者200例。年龄最小17岁，最大86岁。其中胆囊结石52例，腹股沟斜疝25例，乳腺肿瘤19例，甲状腺瘤22例，子宫肌瘤30例，子宫腺肌症20例，卵巢肿瘤32例。100例选择全身麻醉，29例选择硬膜外麻醉，54例选择腰麻硬膜外联合麻醉，17例选择颈丛麻醉。将患者随机分为试验组和对照组各100例，两组患者的一般资料、麻醉及手术方式比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 ??? 1.2? 方法 ??? 1.2.1? 实施方法? 对照组常规术前准备及宣教。试验组行术前访视，由洗手护士查看手术通知单，填好术前访视单上患者的姓名、病室、床位、住院号、手术名称、麻醉方式及访视者姓名，于术前1天下午到病房进行术前访视。访视的内容有：（1）查阅病历并核对访视单，了解患者的一般情况。重点查对与手术护理有关的项目如生命体征、药物过敏史、月经史、备皮及备血情况、各项生化指标、手术部位，注意有无传染病，以便术中术后采取相应的消毒隔离措施。（2）就患者的手术与麻醉医师交谈了解诊断、手术方式、麻醉方式。并参与复杂病例的术前讨论，通过术前讨论了解手术方式及术中所需特殊物品、术中可能出现的并发症，以便制订护理措施，使手术顺利进行。与患者的责任护士交谈，了解患者的心理状态、生活习惯及患者认识、理解、接受能力，在接触患者前做到心中有数，以便采取有效的交流方式。（3）到病房与患者交谈，先做自我介