探讨心理治疗对肺癌患者的抑郁情绪的干预效果.DOCVIP

临床医学论文-探讨心理治疗对肺癌患者的抑郁情绪的干预效果 【摘要】? 目的 探讨心理治疗对肺癌患者的抑郁情绪的干预效果及其对生活质量的影响。方法 将96例肺癌患者随机分为心理治疗组和对照组，评定并比较两组SDS，SF36生活质量得分。结果 心理治疗组SDS评分显著低于对照组（P0.01）。生活质量除生理机能外，其他指标心理治疗组均优于对照组（P0.05或P0.01）。结论 心理治疗能显著降低肺癌患者抑郁情绪的严重程度，并可提高其生活质量。 【关键词】? 心理治疗；肺肿瘤；抑郁；生活质量　　Abstract： Objective? To explore the effects of psychotherapy on the depression of lung cancer patients and on their life quality.Methods? Ninetysix patients with lung cancer were divided into psychotherapy group and nonpsychotherapy group. The scores of SDS and SF36 quality of life questionnaire were evaluated between the two groups.Results? The score of SDS of the psychotherapy group were significantly lower than that of the control group (P0.01), while the SF36 quality of life questionnaire scores were significantly better in the psychotherapy group than in the control group, not including that of physiological function (P0.05, or P0.01). Conclusion? Psychotherapy could obviously decrease the degree of depression and improve the quality of life in lung cancer patients.　　Key? words： psychotherapy; lung neoplasm; depression; life quality??? ??? 肺癌不仅对身体健康造成极大的危害，同时也对患者的心理造成诸多不利的影响，不良的心理情绪又影响了疾病的治疗和预后。有研究显示，抑制情绪是降低其生活质量的重要原因[1,2]。因此对癌患者采用必要的心理干预，减少其抑郁情绪的发生对提高其生活质量十分重要。　　1? 资料与方祛　　11? 研究对象 　　全部肺癌患者均为2002年10月—2005年12月在我院呼吸内科住院的患者。符合入组条件的共96例，纳入标准：（1）经临床、影像学和病理学确诊的原发性肺癌患者；（2）自愿接受量表测试。排除标准：（1）患者有严重的躯体性疾病；（2）出现脑转移者；（3）有精神疾病和精神疾病家族史；（4）有严重认知和智力障碍者；（5）有药物和乙醇依赖史；（6）初中以下文化程度。依照TNM分期早期50例，晚期46例。分为心理治疗组和非心理治疗组（对照组），两组均接受内科治疗措施，分组方法采用先按疾病类型分层，而后在层内进行随机分配，尽量保证两组间的均衡性。其中心理治疗组男28例，女20例，年龄45~68岁，平均（561±82）岁，受教育年限9~16年，平均（12．3±31）年；对照组男29例，女19例，年龄47~69岁，平均（55．7±86）岁，受教育年限9~18年，平均（128±3．9）年。两组在年龄、性别、受教育程度方面无显著性差异（P＞005），具有可比性。　　12? 研究方法　　121? 心理治疗方法 　　心理治疗由我院临床心理科医师实施，每次心理治疗为1 h，每周2次，持续4周。内容包括两个方面：（1）心理支持与解释：态度诚恳以取得病人信任和合作，指出患者目前存在的心理问题，特别指出抑郁情绪对肺癌治疗的不良影响，心理上给予疏导、安慰、支持、鼓励等措施，以减轻或消除其抑郁情绪，使患者以积极的态度面对疾病，树立信心。（2）缓解抑郁情绪的放松措施：包括放松训练及音乐治疗。嘱患者仰卧于床上，在医生的指导下进行放松训练，要求其掌握训练要领，以达到放松要求和运用自如，音乐治疗采用感受性音乐治疗，嘱其多欣赏聆听旋律优美、节奏舒适的轻音乐。　　1