急性心肌梗死患者院前延误的影响因素.pdfVIP

堡生 堡董 医学与杆学2013年6月第34卷第6B期总第 479期 急性心肌梗死患者院前延误的影响因素* 高 瑜① 张会 君①△ 摘要 ：急性心肌梗死 (AMI)患者的治疗关键在于早期诊 断和及 时开通 闲塞的冠状动脉，患者在发病后能否及早到院接受 再灌注治疗 ，对患者的治疗效果和预后有重要影响。院前延误时间(PDT)即为从患者 出现症状至到达医院接受治疗 的时 间。AMI患者就 医大多是延迟的，主要原 因是患者不能决定 自己的症状是否需要治疗，也就是患者决定就 医时间延长 。 本研 究 目的是分析造成急性心肌梗死患者院前延误的相关影响因素 ，为患者赢得最佳治疗 时间提供理论依据 。 关键词 ：急性心肌梗死 ，院前延误 时间，影响因素分析 中图分类号 ：R541．4 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2013)06—0034—04 EffectsofSymptomson Pre— hospitalDelay Timein thePatientswith AcuteMyocardialInfarction GAO Yu zHANG Hui—jun．LiaoningMedicalCollege，Jinzhou121000，China Abstract：TheearlydiagnosisandtimelyrecanalizationoftheoccludedcoronaryarteryisthekeytotreatAcutemyocardial infarction (AM I)patients．Ifthepatientsgettothehospitalontimeforreperfusiontherapyanditisan importantinflu— encefortreatmentandcanimprovetheprognosisofpatients．Pre～ hospitaldelaytime(shortforPDT)istheperiodfrom thepatients’symptomstoarrivalatthehospitaltogetthetreatment．ThemainlyreasonofAM Ipatientsdelayfortreat— mentisthatpatientscannotdeterminewhethertheirsymptomsneedtreatment．Thepurposeofthisstudyistoanalyzethe influencefactorswhichcausedelayinpatientswithAMIandprovideatheoreticalbasisforthepatientstoobtainthebest treatmenttime． KeyWords：Acutemyocardialinfarction，pre—hospitaldelaytime，influencingfactors 急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction，AMI) 清楚，愿意配合调查的患者 。排除标准 ：有精神疾病 ，不 是心血管疾病 中最严重的一种疾病，它严重危害人类 的 能正常交流；意识不清或不能回忆者等无法收集资料的 健康 。AMI起病急骤 ，病情变化快 ，病死率高。虽然再 患者 ；病情危重 ，无法配合的患者。 灌注治疗对于 降低 AMI患者病死率 的疗 效是公认 1．2 调查方法 的l1]，但是其有效性有严格时间依赖。再灌注治疗的时 在病房患者中采用便利抽样方法抽取样本，采取调 间窗是发病后 6h之 内，但研究发现 AMI发病后2h～ 查者与患者一对一沟通，由患者 自行填写问卷 (年龄大、 4h内易发生致命性心律失常，尤 以2h内发生率高 ，导 书写不方便者可由家属代笔)，填写过程中出现疑问由调 致病死率高 ，影响预后l2]。AMI患者 出现症状后尽快 查者负责解释，但不可诱导。问卷当场完成 ，当场收回。 寻求治疗 ，缩短院前延误时间(prehosp