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《中国肝脏病杂志 (电子版 · 35
肝右叶发育不 良并发布加综合征导致的
肝硬化1例报道
武桂萍 ，石银月 ，郝俊责 ，吴文漪 ，沈培璞 ，王兴田，张庆桥 ，颜学兵 (1．徐州医学院附属医院 感
染病科，徐州 221002；2．徐州医学院附属医院超声科，徐州 221002：3．徐州医学院附属医院 介入放
射科，徐州 221002)
国内文献共报道肝右叶发育不 良55例 l【]，其 搏65次／分，呼吸18次／分，血压110／70mmHg。精
具有独特的影像学特点。布加综合征 (BCS)口 神尚可，发育正常，营养中等，面色不华，肝掌
是指肝静脉和 (或)邻近下腔静脉部分或完全阻 (一)，蜘蛛痣 (一)，皮肤黏膜无色素沉着，
塞所引起的疾病，以肝脏排血障碍为主要临床表 巩膜轻度黄染，心肺 (一)；肝脾肋下未触及，
现，其发病率低，临床表现与肝硬化等常见疾病 肝脏剑突下未触及，Murphy’s征 (一)，腹水征
相似 ，易于误诊 。肝右叶未发育并发BCS在 国内 (一)，双下肢无水肿，双下肢无色素沉着或溃
报道较少。本院收治l例2l岁年轻男性患者，经诊 疡、静脉曲张。
断考虑为肝右叶发育不 良并发肝静脉型布加综合 1．4 既往史 既往无高血压、糖尿病史，无外
征，现报告如下。 伤、手术及输血史，无药物、食物过敏史。无外
1病例资料 地久居史，无血吸虫病等疫水接触史，无烟、酒
1．1主诉 患者，男性，21岁，叉车司机，江苏 嗜好。发病前无应用损肝药物史如 “土三七、长
宿迁人，因 “体检发现血清胆红素升高40天”入 春新碱”等，否认家族性传染病及遗传病史，否
院。 认既往肝炎病史。
1．2现病史 患者40天前体检查肝功能示血清总 1．5辅助检查
胆红素 (SB)升高 (SB 30~mol／L)，当地医 1．5．1一般检查 血常规：WBC3．96×10／L，NE
1．81×109／L，EOS095×109／L，RBC498×102／L，
院CT提示有 “肝硬化”，彩色多普勒超声提示 ． ．
“肝损伤”，当地医院应用甘草酸二铵等药保肝 HGB 147g／L，PLT60×109／L。尿、便常规均为
治疗4周后，复查肝功能SB变化不大 。病程中无发 阴性，便常规寄生虫未检出，肝吸虫、血吸虫抗
热，无厌油、纳差，无恶心、呕吐，无腹胀、腹 体阴性 。肝功能：总蛋 白70．5g／L，ALB44g／L，
痛、腹泻，无乏力，尿稍黄，无反复鼻出血、牙 AI 14U／L，AST29U／L，GGT 132U／L，AKP
龈出血，无慢性肝病 的其他症状和体征 。基层医 164U／L，SB43．8~molL／，DB17．4I,unol／L。凝血功能：
院行CT检查诊断为肝硬化，为进一步明确病因收 frr17-3秒，PT-ACT61．0D／0，PT-INR1．32，APIT53秒。
治入 院。 血清蛋 白电泳正常，铜蓝蛋 白0．292 。抗．HCVN
1．3入院诊疗经过 入院查体示体温36．7℃，脉 性，HBsAb、HBeAb及HBcAb均为阳性，HBV
DNA 1．0×103拷~r／nl；CMV-IgM、Ig-G：阴性，
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