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股外侧皮神经阻滞术 吕 刚 股外侧皮神经阻滞术 【适应症】 ⑴大腿前外侧至膝关节外侧皮肤感觉异常，诸如痛觉过敏、蚁走感、麻木或疼痛感等。 ⑵股外侧皮神经炎。 ⑶骨外侧皮神经卡压症。 【禁忌症】 ⑴注射部位皮肤、软组织又感染性疾病者。 ⑵伴有出血倾向者。 股外侧皮神经阻滞术 【操作方法】 ⑴体位：患者取仰卧位，下肢稍分开。术者位于患肢侧。 ⑵定位：首先确定×前上棘，于×前上棘内下方2cm处为进针处并作一标记。 ⑶常规消毒局部皮肤。 ⑷用7号（长3cm）短针带消毒器，垂直刺入皮肤后，缓慢边进针边注意患者反应。当进针2～3cm深，针尖到达筋膜下时可诱发异感，即刻固定针头。 ⑸旋转360°回吸，无血液回流即可注药。 股外侧皮神经阻滞术 ⑹如未诱发出异感，应退针至皮下，向左至右扇形反复穿刺，直至找出异感，若确实找不出异感，可在筋膜下方行匐形浸润注药。 ⑺药物及用量：0.25％利多卡因8~10ml,亦可配成0.25％利多卡因，维生素B120.5～1mg之混合液。急性期又无激素类药禁忌症者，也可加入地塞米松5mg/曲安奈德20mg。每周1或2次。 股外侧皮神经阻滞术 【注意事项】 ⑴定位药准确，操作轻柔，避免损伤周围血管。 ⑵避免将药物误注入血管内。 ⑶嘱患者24h内避免渍水，污染，防止感染。 ⑷不宜为寻找异感而反复、粗暴穿刺，以免损伤神经。 * * *
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