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颈浅丛神经阻滞术 吕 刚 颈浅丛神经阻滞术 【适应症】 ⑴适用颈部不需肌松的浅表手术麻醉。 ⑵与颈深丛阻滞合并应用可进行颈部的手术及提高疼痛治疗效果。 ⑶应用于落枕的治疗及枕后神经痛、耳大神经痛、颈皮神经痛、锁骨上神经痛的治疗。 颈浅丛神经阻滞术 【禁忌症】 ⑴局部皮肤感染。 ⑵局麻药过敏。 【操作方法】 ⑴体位：仰卧位，头转向对侧。 ⑵体表定位：令患者抬头，确定胸锁乳突肌后缘，取其中点作为穿刺点，画好标记（此点相当颈4横突处）。 颈浅丛神经阻滞术 ⑶常规消毒皮肤，戴无菌手套及做局麻皮丘。 ⑷取长5cm，7号穿刺针于胸锁乳突肌后缘中点进针，当穿刺针遇有轻微阻力时，说明针尖位于胸锁乳突肌的筋膜部，亦即颈浅丛神经穿出部，回吸无血后，即可注射局麻药，使局麻药分布于颈阔肌表面，可以保证皮肤麻醉完全，一般进针1～2cm，不宜过深，亦不必寻找异感。 颈浅丛神经阻滞术 ⑸药物及用量：注射1％利多卡因10ml。 【注意事项】 ⑴穿刺及注药均不宜过深。 ⑵回抽无血后方可注药以防误入血循环。 ⑶避开颈外静脉以免损伤。 * * *
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