脑卒中康复治疗及功能性核磁共振（FMRI）临床研究.pdfVIP

复日大学附属华山医院 硕士论文 脑卒中康复治疗及功能性核磁共振 ● (F敝I)的临床研究 中文摘要 第一部分脑卒中患者不同病程康复介入的疗效研究 目的：探讨脑卒中后不同病程的患者介入康复治疗对患者运动功能及日常生活活 of living，ADL)的疗效。 动能力(activitiesdaily 方法：对171例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。根据康复治疗介入的病 ● 程(≤1个月、1～3个月、3～6个月、6个月以上)将患者分为4组，于入院治 疗前及入院治疗后1个月对患者进行评定，运动功能选用Brunnstrom分期，ADL 选用改良Barthel指数。 结果：康复治疗介入时病程≤1月组的患者其上下肢及手的运动功能和ADL均有 明显提高(P0．05)；1～3个月组的患者治疗后上下肢的运动功能及ADL较治 疗自日有进步(P0．05)，但手的运动功能与治疗前无明显差异(PO．05)；3～6 个月组的患者治疗后上肢的运动功能及ADL与治疗前有差异(PO．05)，手及下 ● 肢的运动功能与治疗前相比无明显差异(PO．05)；6个月以上组的患者治疗后 只有ADL有提高(PO．05)，患肢的运动功能则与治疗前相比无明显差异(P 0．05)。 结论：系统的康复治疗有利于脑卒中后不同时期患者的运动功能和ADL的提高， 同时更强调早期康复治疗的重要性。康复医师应根据患者不同病程和康复治疗介 入的时间，确定康复治疗的重点，最大限度的恢复患者的各项功能。 关键词：脑卒中；日常生活自理能力：康复训练 ． ● 中图分类号：R493；R743．3 2 复旦大学附属华山医院 硕十论文 · 第二部分影响脑卒中患者生活自理能力预后的相关因素分析 目的：分析探讨脑卒中偏瘫患者治疗前后影响日常生活自理能力(ADL)的相关 因素。 方法：选择可能对脑卒中患者临床预后有影响的因素，以入院康复治疗1月后改 良Barthel指数为标准，进行回顾性和多因素分析。 结果：康复治疗一月后的ADL主要与治疗前的ADL呈正相关，与年龄、发病天数、 肺部感染、尿路感染、关节挛缩等呈负相关。 ● 结论：并发症的发生是脑卒中患者ADL恢复的主要影响因素。提示要积极预防 并发症，以及对患者的家属和护理人员进行康复护理教育是很有必要的。并强调 早期康复治疗对于促进脑卒中患者ADL的恢复是十分重要的。 主题词：脑卒中；日常生活自理能力；并发症；康复治疗 中图分类号：R493；R743．3 ● 第三部分脑卒中后运动功能康复的机制分析 目的：观察脑卒中后运动功能恢复过程中脑皮质功能改变的规律及其与康复效果 问的关系。 方法：分别于康复治疗前及康复治疗2月后，对患者进行肘关节被动活动的功能 ● 磁共振扫描，并对患者治疗前后的运动功能进行评定。 复日|大学附属华山医院 硕士论文 结果：康复治疗后患者运动功能的临床评分较治疗前增加；康复治疗前后健侧的 ●