尿生成的影响因素与急性肾功能衰竭4CXY.pptVIP

肾的泌尿功能 与急性肾功能衰竭 陈晓燕 王曜晖 肾功能不全发展过程 急性肾功能不全 慢性肾功能不全 实验目的 1.观察正常家兔的泌尿功能 2.观察药物对家兔泌尿功能的影响 3.学习肌肉注射HgCl2复制家兔中毒性急性肾衰模型的方法，掌握急性肾衰对机体的影响。 实验动物 家兔 器材和药品 器材：手术器械一套、动脉插管、输尿管插管、试管、烧杯、滤纸、量筒、离心机等。 药品：25% 乌拉坦、肝素溶液；10%磺柳 酸； 20%葡萄糖、1%呋噻米；0.6% 酚红； 2/3N硫酸、10%钨酸钠、碱 性苦味酸，肌酐标准液等。 实验方法 1.家兔麻醉——固定——颈部手术分离一侧颈总动脉，采血1ml作肌酐测定。 2.下腹部手术，暴露膀胱、取尿4滴检查尿蛋白， 游离双侧输尿管并插管——观察泌尿情况。 3.耳缘静脉注射0.6%酚红1ml/kg和20%葡萄糖液20ml——记录注射后15、30分钟后的尿量和酚红排泄率。 4.耳缘静脉分别注射0.01%NE 0.3ml和0.1% 呋噻米1ml/Kg，观察家兔的泌尿功能。 5.观察正常和模型组肾脏形态有何异同。 注意事项 1.分工协作 2.中毒兔麻醉药用半量 3.确保输尿管插管正确 4.肌酐测定严格按照表格顺序 5.各移液管不能混用 肌酐测定方法 三角烧杯，加入7ml蒸馏水 ---1ml 血 混匀 ---1ml N2/3硫酸 混匀 ---1ml 10%钨酸钠，混匀 静置10分钟，滤纸过滤 (滤纸先用蒸馏水1-2滴润湿) 严格按肌酐测定表格顺序操作 尿蛋白检查 双凹板一侧放尿4滴+10%磺柳酸2滴 混匀观察 另一侧同法检测对照兔尿蛋白 酚红排泄率试验（记录两次）phenol red（酚红）；Phenolsulfonphthalein（酚磺酞）；PSP 收集0－15、15－30分钟期间的尿液，记录尿量后，分别： ----倒入1000ml量筒内 ----10%NaOH 10ml ----加自来水至1000ml，混匀 倒入一小试管与标准管比较得出酚红排泄率。 * * 下腔静脉 肾上腺 肾脏 主动脉 输尿管 膀胱 尿道 正常人体泌尿系统解剖 管周毛细管 肾小管 H2O H2O H2O Urine 肾小球滤过 Glomerular filtration 肾小管重吸收 Tubular reabsorption 肾小管分泌 Tubular secretion 滤(出)液 肾小球 血液流体静力压(BHP) 60 mmHg out 胶体渗透压 （COP） -32 mmHg in 囊内压（CP） -18 mmHg in 有效滤过压（EFP） 10 mmHg out CP 肾功能不全 泌尿功能障碍 代谢紊乱与内分泌功能障碍 各系统发生病理变化 尿毒症 肾功能衰竭——肾功能不全的最严重阶段 实验组 对照组 尿量 PSP 尿量 PSP 30min 15min 组别 家兔酚红排泄试验 速尿 NA 尿量10min 肾脏形态 血肌酐 尿蛋白 组别 实验组 对照组 家兔肾功能检查