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* 神经系统疾病患儿护理 化脓性脑膜炎患儿的护理 系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。 临床特征：发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、脑膜剌激征阳性及脑脊液化脓性改变等。 简称化脑。 [病因] （一）病原菌：引起化脓性脑膜炎的常见细菌有肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、B组溶血性链球菌。(另外还有脑膜炎双球菌)。 (二)入侵途径 最多为血行播散，也可直接蔓延，如鼻窦炎、中耳炎、脑脊膜膨出继发感染等。 [护理评估] (一)健康史 (二)身体状况 1. 感染中毒及急性脑功能障碍症状： 发热、面色不好、精神萎靡 意识障碍、惊厥。 新生儿：全身感染中毒症状重，似败血症 “五不”症状。（不吃、不哭、不动、体温不升、面色不好） 2、颅内压增高表现： 儿童：头痛、呕吐，视乳头水肿。 婴幼儿：前囟隆起，头围增大，颅缝裂开，用手打头，摇头。 新生儿：仅见前囟紧张。 严重者可引起脑疝。 3、脑膜刺激征： 儿童：颈抵抗、克氏征、布氏征阳性。 一岁以下可不明显。 总之，不同年龄小儿化脑症状有差异， 年龄越小，症状越不典型。 （三）实验室检查 １、脑脊液： 外观浊，压力增高； 白细胞总数显著增多达 1000/mm3以上，以中性 粒细胞为主；蛋白质含 量增多，多在1000mg/L 以上；糖含量显著降低， 常 1.1mmol/L,甚至测不 出； 脑脊液涂片： 2、血象： WBC高达20 ~ 40×109／L，分类80％为中性粒细胞。
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