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概述 糖尿病是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。可分为I型糖尿病和II型糖尿病，而95%糖尿病属II型糖尿病。常见症状有“三多一少”：多尿、多饮、多食、消瘦。 病因及类型 因为胰岛素是调节大多数组织细胞（主要是肌细胞和脂肪细胞，不包括中枢神经系统的神经元细胞）吸收葡萄糖的主要激素，所以胰岛素缺乏和细胞受体对胰岛素不敏感在所有类型的糖尿病中都扮演着重要的角色。 大多数食物中的碳水化合物在几个小时之内就会被转化成葡萄糖单糖——一种在血液中主要的碳水化合物。也有一些碳水化合物不能转化，例如果糖（fructose），虽然其也能作为细胞能量来源，但是并不会转换为葡萄糖，也不参与胰岛素-葡萄糖调节机制。另外，纤维素也不能被转换成葡萄糖，虽然其是由许多葡萄糖分子组成的长链，这是因为人类和许多动物的消化道没有能力消化它。 病因及类型 当血液中葡萄糖的浓度升高时，比如饭后，β细胞就释放胰岛素到血液中。胰岛素使得大多数的细胞（通常的估计是全身2/3的细胞，包括肌细胞和脂肪组织）从血液中吸收葡萄糖作为他们的能量，或者转化成其它人体所需要的分子，或者储存起来。 胰岛素也是葡萄糖和储存于肝脏和肌肉细胞中的肝糖之间相互转换的主要控制信号，血糖浓度降低既会导致胰岛β细胞减少释放胰岛素，也会降低葡萄糖向肝糖的转化。 高胰岛素水平可以加速多种生化合成的过程，比如细胞的生长和分裂、蛋白质合成和脂肪形成等。 糖尿病诊断标准 根据美国糖尿病协会（ADA）2010年的推荐标准，满足以下任何一条即可诊断为糖尿病： 1.空腹血浆血糖在7.0毫摩尔/升（126 毫克/分升）或以上； 2.在口服糖耐量试验中，口服75克葡萄糖2小时后，血浆血糖在11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）或以上； 3.有高血糖症状，并且随机血浆血糖在11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）或以上； 4.糖化血红蛋白（HbA1C）在6.5或以上。 不过一些标准会认为，如果空腹血糖高于100毫克/分升，就已经算是糖尿病前期，但很有机会透过饮食控制、健康减肥及充足运动来治愈。 糖尿病种类 1型糖尿病主条目：1型糖尿病 也称为胰岛素依赖型糖尿病，患者病状通常出现在儿童或青少年时期。可能是一种自体免疫性疾病。在这情况下，身体的免疫系统对体内生产胰岛素的β细胞做出攻击，最终导致体内无法生产胰岛素。患者需要注射外源性的胰岛素来控制体内的血糖，这是一种由先天家族遗传的疾病。 [编辑] 2型糖尿病主条目：2型糖尿病 也称非胰岛素依赖型糖尿病，常出现在成年人（特别是肥胖症患者）身上，其病症会导致消瘦。 病因包括： 糖尿病种类 胰岛素抵抗，使到身体不能有效地使用胰岛素。 胰岛素分泌的减少，无法满足身体所需。 早期第二类糖尿病患者可以通过改善生活方式(如健康饮食、适量运动、安全减肥等)来控制、甚至治愈糖尿病。大多数患者可通过口服降糖药物来帮助控制体内血糖。一些第2类糖尿病患者需要胰岛素注射。 妊娠期糖尿病主条目：妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病（Gestational Diebetes Mellitus，GDM），是围产期的主要并发症之一。可能导致胎儿发育畸形、胎儿宫内窘迫、胎死宫内新生儿低血糖、巨大儿以及难产或者死产等并发症。 诊断标准： 妊娠24-28周时，若使用两阶段检测先进行50克的葡萄糖筛检（口服），若是异常则进行100克口服葡萄糖量（口服）试验，分别测量空腹、餐后1小时、2小时及3小时的血糖浓度，若空腹95 mg/dL（5.28 mmol/L）； 糖尿病种类 餐后1小时180 mg/dL（10.00 mmol/L）； 餐后2小时155 mg/dL（8.61 mmol/L）； 餐后3小时140 mg/dL（7.78 mmol/L） 符合其中的两项或者两项以上，即可诊断妊娠糖尿病。 其他类型糖尿病一些糖尿病导因有别于第一型，第二型和妊娠糖尿病，这包括： β细胞基因缺陷（β细胞分泌胰岛素） 遗传性胰岛素抗拒 胰脏疾病 荷尔蒙失调 化学或药物导致 糖尿病并发症 糖尿病的并发症主要表现在全身微循环的障碍，可以发生在心脏血管、脑血管、眼的视网膜、四肢周边血管及肾脏，也可引起神经病变： 1.糖尿病视网膜病变：长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮，引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离。一般糖尿病出现十年以上的病人开始出现眼底病变，但如果血糖控制差，或者是第一型糖尿病的患者则可能更早出现眼底病变，故糖尿病患者需要定期到眼科检查眼底。 2.糖尿病肾病：可分成五个阶段，最终可能引致肾衰竭。 3.糖尿病足：初期只是脚部伤口难于愈合，若处理不当可引致截肢。 治疗和控制 总的治疗原则是通过改变生活方式