活性染色剂在玻璃体切割术中的应用特性.pdfVIP

中华实验眼科杂志2013年6月第 31卷第6期 ChinJExpO 也 !!! ! ： !!： · 综 述 · 活性染色剂在玻璃体切割术中的应用特性 李涛 综述 郑志 审校 ～～～～～一一一一一 【摘要】 近年来新兴的应用活性染色剂的玻璃体切割术又叫染色玻璃体切割术。染色玻璃体切割术的 特点是使用活性染色剂或者结晶使玻璃体切割术 中无色或者透 明的眼底结构，如 内界膜等可视化 ，使手术过 程更为简便 。现临床应用 的常见染色剂主要有 曲安奈德 (TA)、吲哚青绿、锥虫蓝、亮蓝等 。因各种染色剂基 一一一一一一～一一一 本特性各异 ，染色性质各有不 同，应用范围各异 。就活性染色剂 的临床应用特性、不 良反应 以及研究现状进行 综述 。 【关键词】 染色玻璃体手术 ；活性染色剂；临床应用；不 良反应 一～一一一一一一一一一～一一一～一～一～ 染色玻璃体切割术是指应用活性染色剂对眼内结 2 临床常用的活性染色剂 构 ，如玻璃体后皮质、内界膜和视网膜前膜进行染色以 增加其可视性 的一种玻璃体切割术 ¨。 自Rodrigues Z．1 _l’A 一一一一一～一一一 等 应用活性染色剂使眼底结构可视化以来 ，活性染 TA为不溶于水 的白色或类 白色结 晶状粉末。 目 色剂正越来越广泛地应用于玻璃体切割术中。使用活 前的注射剂为微细颗粒的混悬液 ，是玻璃体切割术染 性染色剂可以增加眼内结构的对 比度 ，降低手术 的难 色中应用最广泛的一种试剂 。它可使玻璃体后皮 度 ，缩短手术 的时间，增加手术 的成功率 ，降低复发 质 、内界膜及视 网膜前膜均可视化 ，加速视 网膜解 率 “。染色剂在眼内的使用经常会导致一些不 良反 剖结构的愈合及功能的恢复 ，减轻视 网膜纤维化及水 应 ，如染色剂本身的毒性造成眼 内渗透压的改变或者 肿 。TA的使用可能导致一过性眼压升高及青光眼 发生特定的生化反应等 。了解相关染色剂的应用 等不 良反应的发生 川 。用于玻璃体手术 的TA剂量 特性 、不 良反应以及研究现状很有必要。 一 般为4～10mg，一般来说 ，剂量越大 ，染色效果越 好 ，不 良反应也越大 …。到 目前为止 ，2mg的TA用 1 活性染色剂的基本特性介绍 于玻璃体手术被认为是安全的 。残留的TA是否影 目前 临床应用 的常见染色剂主要有 曲安奈德 响黄斑裂孔 的闭合率 以及视力 的恢复 目前 尚存在争 (triamcinoloneacetonide，TA)、吲 哚青 绿 (indocyanine 议 ”。此外 ，TA的注射速度 、赋形剂 的使用 、分析 green，ICG)、锥虫蓝 、亮蓝等。用于内界膜 的染色剂主 的视网膜区域、有无玻璃体后脱离、纯化的方法均对其 要有 亮蓝、ICG、无碘 吲哚青 绿 (infracyaninegreen， 毒性大小存在不 同程度的影响 。 IFCG)，而用于视 网膜前膜 的染色剂主要有锥虫蓝 、专 2．2 ICG 利蓝 。TA主要用于玻璃体染色。 ICG在眼底血管造影 中的应用 已久 ，是玻璃体切 割术中染色应用广泛、效果肯定、研究较为透彻的一种 DOI：10．3760／cma．j．issn．2095-0160．2013．06．021