新型农村合作医疗对农户减贫及增收的效果研究——基于双重差分法的分析.pdfVIP

第37卷 第4期 湘潭大学 学报 (哲 学社会 科学 版 ) V01．37No．4 2013年 7月 JournMofXiangtanUnive~ity(P~bsophyandSooi~Sciences) July．，2013 新型农村合作医疗对农户减贫及增收的效果研究 — — 基于双重差分法的分析 李立清，危 薇 (湖南农业大学 经济学院，湖南 长沙 410128) 摘 要：基于CHNS2000年、2004年、2006年和2009年的数据，运用双重差分法分析我国新型农村合作医疗制度 对农民减贫及增收产生的效果，结果表明：新农合对农户收入具有显著的正面影响，使得参合农户的家庭人均收入 平均增长了8．94个百分点，且该影响有一定持续性；新农合对农户收入的正向影响在家庭规模较小、劳动力平均 文化程度较高、儿童 占比较低的家庭中更强。基于以上分析，政府应当继续大力推行新农舍制度的全面实施，加强 农户的新农合知识及其他相关教育，并注重医疗补偿机制、监控医疗服务价格等配套措施的完善，最大限度提高新 农合政策效益。 关键词：新型农村合作医疗制度；减贫增收；双重差分估计 中图分类号：C913．7；C931．1 文献标识码：A 文章编号：1001—5981(2013)04—0011一O5 健康和收入是人民群众关注的重大民生问题，提高全民 时不随时间变化，那么双重差分估计仍然可以给出无偏一致 健康水平，提高农 民的抗大病风险能力，解决因病致贫、因病 的估计。 返贫问题是保障和改善民生的重点，也是我国建立新型农村 在面板数据中，双重差分估计可以通过控制农户和年份 合作医疗制度的重要 目标。我国新型农村合作医疗 自2003 的固定效应来实现。此时，所有不随时间变化的影响被农户 年试点以来，发展迅速，成效显著 ，但在运行过程中仍然存在 固定效应所控制，而所有农户共同的年度变化由年度固定效 不少问题，新农合到底在多大程度上影响农 民生活、生产等 应所控制。更具体地，比较参合农户和新农合村未参合农户 方面，虽然众多专家学者加以研究，不过具体关于新农合在 的双重差分估计可以由以下模型来表示： l， =7 ·Family 全国范围内对农民减贫与增收的效果的定量研究相对较少， _ coop +．r + · +艿 ‘ + (1) 本文拟基于2000—2009年CHNS的调查数据，采用双重差分 (1)式中，Yit代表我们关心的结果随机量，Family—coop。 法对这两方面的效果进行评估。 表示农户 i在时期t是否参加新农合的二元变量 (1表示参 一 、 理论基础及分析框架 加)。Ti代表年份固定效应。Di代表农户固定效应。Xit代 Athey和Imben(2006)指出，在政策实施过程中，总体处 表所有随时间变动的、可能会影响参合行为以及收入的农户 理效应变化可能是政策作用的结果，也可能是时间累积效应 家庭或地区特征。 产生的…捌。柳。这就是双重差分估计的原理，即利用一个 这个模型代表新农合对收入的影响。若(I)式是估计新 外生的公共政策所带来的横 向单位和时间序列的双重差异 农合减贫效应的模型，则应当小于0；若(1)式是估计新农合 来识别公共政策的 “处理效应”[2 。简而言之，就是通 增收效应的模型，则应当大于0。这一模型的潜在问题在于 过比较受到政策影响的社会群体——干预组和没有受到政 识别假设可能不成立。最可能的原因来源于逆向选择问题 ： 策影响的社会群体——控制组来估计政策的影响。双重差 那些预期未来一年可能会有大额医疗支出的家庭以及劳动 分估计的优势在于能够消除所有不随时间变化的选择性偏