云南省昆明市2011年HIV_1耐药警戒线调查_苏莹珍.docVIP

C M Y K  · 1120 ·  现代预防医学 ２０１４ 年第 ４１ 卷第 ６ 期  Ｍｏｄｅｒｎ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏｌ．４１，ＮＯ．６  ·疾病预防控制· 云南省昆明市 ２０１１ 年 ＨＩＶ－１ 耐药警戒线调查 苏莹珍 １，贾曼红 １，杨颖 ２，邢辉 ３，陈敏 １，陈会超 １，罗红兵 １，马艳玲 １ １．云南省疾病预防控制中心，云南 昆明 ６５００２２；２．昆明市疾病预防控制中心，云南 昆明 ６５００３４； ３．中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心，北京 １０２２０６  摘要：目的  调查昆明市 ２０１１ 年 ＨＩＶ 耐药株的传播情况。方法  采用 ＷＨＯ 推荐的 ＨＩＶＤＲ－ＴＳ 法进行调查，连续收 集昆明市 ２０１１ 年 １６～２５ 岁间新确诊的 ８２ 份 ＨＩＶ 感染者血浆样本进行 ＨＩＶ－１ 基因型检测及耐药株传播水平分析。结 果 ５４ 份样本成功扩增并测序。其中满足耐药传播水平分析的前 ４１ 条序列中，１８ 份样本 （４３．９％） 为 ＣＲＦ０７＿ＢＣ 亚 型，１６ 份为 ＣＲＦ０８＿ＢＣ（３９．０％），另外 ７ 份为 ＣＲＦ０１＿ＡＥ （１７．１％）。４１ 份样本中，只有 １ 条序列的核苷类逆转录基因 有耐药突变 （Ｔ６９Ｄ），耐药传播水平的分析表明昆明 ＨＩＶ 耐药株低流行率低于 ５％。结论 昆明市 ＨＩＶ 耐药株为低流行水平，应继续定期进行 ＨＩＶ－１ 耐药警戒线监测。 关键词：艾滋病病毒；耐药警戒线；抗病毒治疗 耐药警戒线监测结果说明 中图分类号：R181.3 +9 文献标志码：Ａ 文章编号：１００３－８５０７（２０１４）０６－１１２０－０３  Survey on the HIV-1 drug resistance threshold in Kunming Yunnan in 2011 ＳＵ Ｙｉｎｇ－ｚｈｅｎ＊， ＪＩＡ Ｍａｎ－ｈｏｎｇ， ＹＡＮＧ Ｙｉｎｇ， ＸＩＮＧ Ｈｕｉ， ＣＨＥＮ Ｍｉｎ， ＣＨＥＮ Ｈｕｉ－ｃｈａｏ， ＬＵＯ Ｈｏｎｇ－ｂｉｎｇ， ＭＡ Ｙａｎ－ｌｉｎｇ *Yunnan Center for Disease Control and Prevention, Kunming 650022, China Abstract: Objective Ｔｈｅ ｐｕｒｐｏｓｅ ｏｆ ｔｈｉｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｗａｓ ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ＨＩＶ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ ｉｎ Ｋｕｎｍｉｎｇ ｃｉｔｙ ｉｎ ２０１１． Meth－ ods Ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ｔｏ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１１， ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ８２ ｎｅｗｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ＨＩＶ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｇｅ ｂｅｔｗｅｅｎ １６ ａｎｄ ２５． Ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｔｈｅ ＨＩＶ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ （ＨＩＶＤＲ－ＴＳ） ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄ ｂｙ ＷＨＯ， ＨＩＶ－１ ｇｅｎｏｔｙｐｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ． Results Ｆｉｆｔｙ－ｆｏｕｒ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｗｅｒｅ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ ａｍｐｌｉｆｉｅｄ ａｎｄ ｓｅｑｕｅｎｃｅｄ． Ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｆｉｅｄ ４１ ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ， １８ （４３．９％ ） ｗｅｒｅ ＣＲＦ０７＿ＢＣ， １６ （３９．０％ ） ｗｅｒｅ ＣＲＦ０８＿ＢＣ， ａｎｄ ７ （１７．１％ ） ｗｅｒｅ ＣＲＦ０１＿ＡＥ． Ｏｎｌｙ １ ｏｆ ４１ ｇｅｎｏｔｙｐｅｄ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｈａｄ ｍｕｔａｔｉｏｎ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ （Ｔ６９Ｄ） ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｖｅｒｓｅ ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔａｓｅ ｇｅｎｅ． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ＨＩＶＤＲ ｗａｓ ｂｅｌｏｗ ５％ ｉｎ Ｋｕｎｍｉｎｇ． Conclusion Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ＨＩＶＤＲ ｗａｓ ｌｏｗ ｉｎ Ｋｕｎｍｉｎｇ ａｓ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｔｈｅ ｕｓｉｎｇ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ ｍｅｔｈｏｄｓ， ａｎｄ ＨＩＶＤＲ－ＴＳ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｐｅｒｉｏｄｉｃａｌｌｙ． Key