脊髓型颈椎病手术方法的选择和临床疗效观察.pdfVIP

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2017-09-04 发布于重庆
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脊髓型颈椎病手术方法的选择和临床疗效观察.pdf

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第2 9 卷第5 期西安交通大学学报 ( 医学版 ) V ol . 29 N o . 5 2 0 0 8 年 1 0 月 J our n al of Xian J ia ot on g U niversit y ( M e dical Scie nces) Oct . 2008 脊髓型颈椎病手术方法的选择和临床疗效观察 1 1 2 1 1 1 1 1 柳　嘉 ,贺西京 ,张　莉 ,李浩鹏 ,王　栋 ,徐思越 ,兰宾尚 , 吕惠茹 (西安交通大学医学院第二附属医院 :1. 骨二科 ;2 . 消化内科 ,陕西西安　7 10004) ( ) 摘要 : 目的　探讨脊髓型颈椎病 CSM 手术治疗的方法、手术方式的选择、影响手术疗效的因素和手术的并发症情况。方法　收集 40 例近几年在我院进行手术治疗的 CSM 患者的临床资料 ,应用 J OA 评分法对手术前、后的脊髓功能进行评分并计算其改善率和优良率 ;分析病程、患者年龄、病情程度及不同术式与改善率的关系。结果　77 . 5 % ( ) ( ) ( ) 3 1/ 40 的患者进行了前路手术 ,手术的改善率为 67 . 2 1 ±14 . 08 % ,优良率为 90 . 3 % ; 17 . 5 % 7/ 40 的患者进行了 ( ) ( ) 后路手术 ,手术的改善率为 64 . 03 ±7 . 07 % ,优良率为 100 % ,前路和后路手术的改善率无显著差别 ;仅有 5 % 2/ 40 的患者进行了前后路联合手术 ,改善率为 66 . 7 % ,优良率为 100 % 。不同年龄与病程的患者的改善率无显著性差异 ; ( ) 随着病情的加重 ,改善率和优良率均下降 ,其中病情中度组与重度组的改善率有显著性差别 P 0 . 05 。结论　合理选择手术方法可以提高 CSM 患者的J OA 评分 ,获得较高的改善率与优良率 ,减少并发症的发生 ;病情是影响手术预后的主要因素。关键词 :脊髓型颈椎病 ;J OA 评分 ;前路手术 ;后路手术 ;手术疗效