儿科学绪论（中西医结合）.pptVIP

目的要求 【掌握】中西医结合儿科学的范围和任务。 【熟悉】中医儿科学在宋代、明清时期的重大发展及建国以后的新进展、新成就。 【了解】中医儿科理论体系的形成与发展，历代著名中医儿科学家的学术思想、成就和著作。西医儿科学的传入及在我国的发展。 中西医结合儿科学的概念 中西医结合医学 中西医结合儿科学 中西医结合医学的重要组成部分，是研究自胎儿至青少年时期生长发育、生理病理、预防保健与疾病诊治的医学科学。 中医儿科理论体系的形成和发展 中医儿科学 以中医学理论体系为指导，研究小儿生长发育、预防保健及儿科病证的病因、病机和辩证论治的一门临床医学。 一、中医儿科学的萌芽期（远古～南北朝） 4000年前商代殷墟甲骨文中就直接记载小儿疾病。“龋 ”、“蛊”、“贞子疾首” 《五十二病方》有“婴儿病癎 ”、“婴儿瘛 ”的记述。 《黄帝内经》：“婴儿者，其肉脆，血少，气弱” 北宋钱乙的《小儿药证直诀》（3卷）是中医儿科学形成的主要标志。 中、西医融会贯通，创立中西医结合儿科学 辨病与辩证相结合，加深了对疾病的认识和对疗效评价的客观性。 中、西医儿科学治疗手段的结合，提高了临床疗效。 中西医结合儿科学的科研工作不断深入。 西医儿科学的传入及在我国的发展 清朝后期随着西医学传入，儿科界也开始提出宜中西医合参。 清代成立了教育委员会，设立了儿科学专业，创办了数所以西医方法治疗小儿疾病的儿童医院。 1943年诸福棠等编写了《实用儿科学》，自此，我国开始有了比较完备的西医儿科学参考书。 在临床医学方面，中西医结合治疗研究取得了可喜的成果。 研制了大批中成药，并生产了中药注射剂，如双黄连、清开灵、穿琥宁、鱼腥草、醒脑静、参麦注射液等，成为小儿急重症常用药。 中、西医融会贯通，创立中西医结合儿科学 对中医儿科病证诊断及疗效标准，进行了规范化研究。中医儿科临床研究和新药研究方法，已初步建立，并不断完善。 目前许多中、西医院校均开设中西结合的高等教育。 五、西医儿科学的传入及中西结合的发展 * * 中西医结合儿科学绪论 儿科教研室 1、中医儿科学的萌芽期（远古～南北朝） 2、中医儿科学的形成期（隋～宋朝） 3、中医儿科学的发展期（元朝～中华人民共和国成立前） 4、中医儿科学的新时期（中华人民共和国成立后） 中医儿科学发展的四个时期 扁鹊为小儿医。 从秦到两汉时期，儿科已经有了最早的医案记载，如西汉名医淳于意曾以“下气汤”治婴儿“气鬲病”，东汉华佗曾以“四物女宛丸”治2岁小儿“下利病”。 张仲景《伤寒杂病论》 分科开始《隋书·经籍志》记载南北朝医药书中专门列出了儿科、产科、妇科等医事分科。 一、中医儿科学的萌芽期（远古～南北朝） 二、中医儿科学的形成期（隋～宋朝） 专科教育 “太医署”，由“医博士”教授医学，其中专设少小科，培养专门的儿科医生，学制5年。 隋代巢元方《诸病源候论·小儿杂病诸候》（6卷）。 唐代孙思邈《备急千金要方·少小婴孺方》（2卷）。 《颅囟经》：我国现存最早的儿科专著 二、中医儿科学的形成期（隋～宋朝） 概括小儿生理病理特点为“脏腑柔弱”，“成而未全，……全而未壮”，“易虚易实、易寒易热”。四诊中尤重望诊；对痘疹疾病，以及惊风与痫证已能进一步加以鉴别。 首创儿科五脏辨证体系，重视脾胃的调理。 善于化裁古方（如六味地黄丸）、研制新方〔如异功散、泻白散、导赤散、七味白术散等〕，创134方。 被誉为儿科之圣 二、中医儿科学的形成期（隋～宋朝） 痘疹治疗：山东董汲用寒凉法。南宋陈文中用温补法。 南宋刘昉等编著《幼幼新书》（40卷）是当时最完备的儿科学专著。 不著作者姓氏的《小儿卫生总微论方》（20卷）提出烧灼断脐法。认为“昔人之不能，而后人得之，千载之后，必有治今人不治之病者” 。 二、中医儿科学的形成期（隋～宋朝） 三、中医儿科学的发展期 （金元～中华人民共和国成立前） 金元四大家。 元代曾世荣著《活幼心书》《活幼口议》（？）。 歌诀，对“惊风”的论述 明代鲁伯嗣著《婴童百问》 薛铠、薛己《保婴撮要》 明代万全，《育婴家秘》、《幼科发挥》、《痘疹心法》、《片玉心书》、《片玉痘疹》等。 提出了小儿阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常不足，即“三有余，四不足”的生理病理学说。 清代儿科医家夏禹铸著《幼科铁镜》，首重望诊，主张望形色，审苗窍。 谢玉琼《麻科活人全书》是一部麻疹专著。 陈复正（字飞霞），著《幼幼集成》，提出指纹诊法辨证纲要。 明清痘疹的防治有稀痘方、痘衣法。人痘接种法流传到俄罗斯、朝鲜、日本、土耳其及欧非各国，较英国琴纳氏发明牛痘接种早200多年，是世界免疫学发展的先驱。 三、中医儿科学的发展期