两种标本处理方法对电化学发光法测定甲状腺激素影响的观察.pdfVIP

医技与临床． Yijiyulinchuang 《中外医学研究》第11卷第l1期(总第199期)20l3年4月 两种标本处理方法对电化学发光法测定 甲状腺激素 影响的观察 邱燕英① 【摘要】 目的：观察肝素钠抗凝试管与干燥试管处理两种血液样本方法对电化学发光法测定甲状腺激素的影响。方法：随机抽取笔者所在医院 血液科收集的56例甲状腺激素患者血液样本，分别采用干燥试管法和肝素钠抗凝试管法测定促甲状腺激素 (TSH)、游离甲状腺素 (F_r4)、游离三碘 甲状腺原氨酸 (FT，)三种甲状腺激素的浓度。结果：检测结果发现，干燥试管法和肝素钠抗凝试管法在血清和血浆兀，检测浓度之间差异不明显 (P0．05)，而在F1和TSH检查浓度之间差异明显 (尸0．05或O．01)，且血浆检测浓度普遍高于血清。结论：采用肝素钠抗凝血法会致TSH和Frd测 定值虚高，建议临床应用电化学发光法测定甲状腺激素时提取血清标本。 【关键词 】肝素钠抗凝素； 干燥试管； 甲状腺激素； 电化学发光 中图分类号 R657．1 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2013)11—0036—02 研究发现，血液循环中TSH、Frr4、rT三种典型甲状腺激 15～58岁，平均 (371．4±2．1)岁。依据 日常操作规程空腹抽取56 素浓度与甲状腺功能状态存在密切关系 ]，在甲状腺激素测定 例患者静脉血2Oml，分别装入经反复洗涤干燥后的玻璃试管 (玻 中有着极其重要的参考价值。目前 ，为区别甲亢、甲减、亚临 璃组)和普通肝素钠抗凝管 (肝素钠组)，并分别收集血清和血 床异常状态等甲状腺功能，临床上常常依赖以上三种典型甲状 浆并妥善冻存。两组抽取的血液样本静置 lh后置于离心机中 腺激素浓度测定，且该浓度测定不受血中甲状腺素结合球蛋白 3000rm／in离心 10min，离心完成后立即进行检测，所有样本一 浓度及结合力改变的影响。传统的甲状腺激素测定多采用放射 次眭检测完成。 免疫 (RIA)法，具有敏感度高、特异好强，发生交叉反应少、检 1．2 仪器及试剂 测成本低等优点，但其测定值稳定型较差，并存在同位素放射 电化学发光免疫分析仪为德国罗氏公司生产的Cobase411 性污染等缺陷，近年来取而代之的是化学发光法或电化学发光 型，并使用罗氏公司配套试剂。检测时严格依照试剂说明书和 (ECLI)分析法 _2l。基于此，本文探讨 了应用罗氏Cobase411型 仪器操作要求进行操作，经定标和室内质控后进行标本检测 ， 电化学发光免疫分析仪及配套试剂 ，分别使用干燥试管法和肝 标准品采用试剂盒所配标准品，质控采用北京郎道公司生产的 素钠抗凝试管法对抽取的样本血液进行血清、血浆fTI、FrI与 批号为UN1557的指控品。本文试验Fr参考值3．95～6．8pmol／L； TSH测定，并对测定结果进行对照分析 ，现报告如下。 FL参考值 12～22pmol／L和TSH参考值0．27～4．2IUm／L。 1 资料与方法 1．3 统计学处理 1．1 一般资料 采用SPSS14．0统计软件包进行统计，两组样本计量资料均 选取 2010年7月一2011年6月笔者所在医院血液科收集的 以均数 ±标准差f±)表示 ，采用配对t检验 ，P0．05为差异 56例甲状腺激素患者血液样本，其中男27例 ，女29例；年龄 有统计学意义。 2 结果 ①泉州市惠安中医院 福建 泉州 362000 参考本文实验室 丌 、FT。和TSH参考值 ，1个月后，收集 林耐药率为85．42％，其次为头孢噻肟，为72．92％，阿莫西林为 目用药 ，减少抗生素使用带来的危害。 66．67％；头孢他定为64．58％，复方新诺明为47．92％。应注意泌