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产后康复仪在促进产妇康复中的临床研究 张桂荣 杜绍敏 真 酌 刘桂艳 谷郁婷 刘 菲 杨淑梅 大庆油田总院集团龙南医院妇产科 摘要：观察多系统综合治疗仪对促进产妇提前泌乳、增加泌乳量、子宫复旧、排尿情况及产后恢复的影响。方法：随机选择350例为观察组、350例为对照组，观察组在产后返回病房时应用多系统综合治疗仪进行治疗，对照组自然恢复。结果：观察组较对照组产后排尿早，乳汁分泌量增加，减轻乳块淤积，促进子宫复旧，两组比较，差异有显著(P0.01)。结论：多系统综合治疗仪用于产后催乳安全可靠，使用方便，省时省力，经济实惠，效果显著，值得在产科病房中推广应用。 关键词 产后康复仪；乳汁分泌；子宫复旧；康复治疗 我国是世界上人口最多的国家，我们提倡优生、优育，创建爱婴医院。其主要目的是保障母婴安全，提高人口素质，提高母乳喂养率。因母乳是婴儿最佳的食品和饮料，易消化吸收。而母乳中有许多抗病物质，婴儿吃母乳后，能避免感染。我院以往的产妇产后泌乳主要是通过药物和传统的食物催乳，而且药物价格昂贵，不可避免地会产生一定的副作用，方法复杂，疗程长。我科率先引进多系统综合治疗仪，并配合母乳宣教，通过产后康复治疗加速产妇乳汁的产生，使乳汁提前分泌，增加泌乳量，疏通乳腺管，减少哺乳的痛苦，调节人体内环境，使盆腔肌肉和筋膜产生规律运动，带动膀胱壁肌肉节律运动，达到即时排尿效果，避免尿潴留的发生，从而达到良好的临床治疗的效果，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 2006年1月～10月随机选择350例在我院分娩的产妇为观察组，其中自然分娩101例，剖宫产249例。另外随机选择350例在我院分娩的产妇观察记录其自然恢复过程为对照组。 2 纳入观察标准 年龄在20岁～40岁之间，初产，单胎，活产，正常产妇。入选病例无严重产科并发症及全身性疾病。 3 观察项目 催乳常规治疗、乳汁分泌少、乳腺管不通、子宫复旧治疗、产后恢复、促进产后排尿等6项。 4 方法 催乳常规治疗，子宫复旧治疗，产后恢复设观察组和对照组，观察组使用多系统综合治疗仪，对照组自然恢复，试验组与对照组均逐一记录过程。观察组记录产妇基本情况，选择多系统综合治疗仪处方按键，对相应部位进行20分钟的低频脉冲刺激，每日治疗2次，连续治疗6次以内(促进产后排尿每次治疗时间为30分钟)。 5 结果 (1)催乳常规治疗 观察组中24小时内治疗2次共338例，其中1次有效40例，2次有效298例，总有效率100%。对照组中24h 出现奶胀或乳汁增加189 例，观察组与对照组经卡方检验，P0.01，差异有显著性。 (2)子宫复旧常规治疗 观察组均为产后24小时内治疗2次，1次有效323例，2次有效27例，2次有效率100%。对照组于24小时内子宫底明显下降140例。试验组与对照组经卡方检验，P0.01，差异有显著性。(3)产后恢复治疗：试验组中24小时内治疗1次316例，2次34例，其中产后排气319例，腰酸、腰痛减轻232例，疲劳缓解335例，宫底下降318例，均一次见效，试验组与对照组经卡方检验，P0.01，差异有显著性。 讨 论 近年来，WHO 及国内一些专家学者呼吁创建爱婴医院，保障母婴安全，提高母乳喂养率，为产妇提供全方面的服务，积极帮助产妇早开奶，给婴儿充足的母乳，给母亲最好的康复。 目前我国正常分娩的产妇中，如果需提前泌乳一般多采用传统的食物和药撕目结合的方法。食物催乳方法复杂、费时、费力，而使用药物催乳即不可避免地会产生一定的副作用，疗程长。自2006 年1 月开始，我们采用DHL多系统综合治疗仪取代了人工按摩法，减少或不使用有副作用的药物，促进母乳喂养，巩固爱婴医院成果。 孕妇分娩后，母体生理心理发生较大变化，产时体能消耗大，加上妊娠期和分娩期紧张焦虑，容易造成产妇生理功能不协调，进而发生乳汁分泌不足、子宫复旧不良、影响产后排尿等，严重影响产妇的康复和新生儿的抚育。多系统综合治疗仪通过电极对人体特定部位进行低频脉冲刺激，以及局部物理作用而达到如下临床治疗效果。 多系统综合治疗仪利用低频电极的治疗作用，对产妇乳房内部产生刺激作用，产生强度比婴儿吸吮高5倍～10倍的刺激，反射性地促进泌乳素的分泌，达到改善微循环，使乳腺管畅通，促进乳汁分泌，减轻乳块淤积，促进子宫恢复的目的。 产妇在分娩的过程中，胎头对膀胱的压迫，使膀胱黏膜水肿，剖宫产的麻醉及分娩镇痛的麻醉使膀胱肌不同程度的麻痹，均影响产后排尿。使用多系统综合治疗仪可明显改善微循环，减轻膀胱充血水肿，促进膀胱肌恢复功能，尽快排尿。 由于孕期及产时精力和体力大量消耗，产妇普遍存在产后疲劳、肌肉酸痛，多系统综合治疗仪能疏通经络，缓解疲劳，对恢复体力有一定作用。 产后康