光束引导插管术用于困难气道盲插de观察.pdfVIP

24 四川生理科学杂志2012；34(1) Clinicaleffectsofahmedglaucomavalve implantationonpatientswithrefractoryglaucoma GaoNeng-zhong，LiXu~mei (DepartmentofOphthalmology，HealthCenterofLiaojia，Chongzhou，$ichuanProvince，611243) AbstractObjective：ToinvestigatetheclinicaleffectsofAhmedglaucomavalveimplantationonpatientswithrefractoryglauco ma．Methods：23patientswithre{ractoryglaucomawereenrolled，andtreatedwithAhmedglaucomavalveimplantationmethod The ． effectsandcomplicationswereobserved．Results：Theintraocularpressureofthepatientsdecreasedaftertreatmentuntil6～ 8 months~lloweup．Theeffectiveratewas78．26 ．Conclusion：Itiseffectivetotrotpatientswithrefractoryglaucomawith Ahmedglaucomavalveimplantation． KeyWords：Glaucoma；Refractory；Ahmedglaucomavalveimplantation 光束引导插管术用于困难气道盲插的观察 杨蒙 肖庆。△ (1．凉山州中西医结合医院麻醉科； 2．西昌力平医院麻醉科，四川 西昌 615000) 摘 要 目的：探讨使用光束引导插管术用于困难气道盲插的安全性、有效性、实用性。方法：将42例患者随机分为观察组 (A组，n=21)和对照组(B组，n=21)。两纽均在麻醉前进行气道评估确定为困难气道，A组采用光束引导插管法，B纽采用常规气 管插管法；观察插管前、插管后 1、3、5rain两组病人SBP、DBP、HR、RR、SpO2、插管时间、插管次数、插管成功率等的差异及循环系 统应激反应的发生率。结果：A组患者插管后无明显应激反应，血流动力学较稳定、插管时间短、插管成功率高；B组病人 SBP、 DBP、HR明显升高(P0．01)，心动过速等不 良反应发生率也明显升高。结论：采用光束引导插管法应用于困难气管插管的成功 率高，可缩短插管的时间，插管时引起心血管应激反应小，循环功能稳定，适合基层 医院推广使用。 关键词 ：全身麻醉；困难气道；盲探插管；应激反应 气管插管技术是临床麻醉医师必须具备的基本技能，困难 张口受限、口裂小于 3横指(上下门齿间距小于 3厘米)， 气管插管又是临床麻醉工作中遇到的十分棘手而又必须面对 下颌发育差(短小)，门齿松动、缺损、上颌门齿外突 的问题 ，文献报道一般医院气管插管困难的发生率约为 1 ～ 舌肥大或口咽疾患。 4 ，一般患者插管失败率约为 1：2303，产科患者高达 1： 喉头过高，可能导致声门暴露 困难[；甲颏距离小于6．5 300E 。 我们应用光束引导插管法并将气管导管管芯的前端弯 cm 。 成 “j型”经口盲探气管插管应用于困难气管插管，效果满意，现 改良的Maltampatis分级为 Ⅱ～