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HospitalManagement医院管理 基层公立医院岗位设置存在的问题及对策 朱瑛 江苏省丹阳市人民医院 张小龙 中国科学技术大学 摘要：岗位设置管理是卫生事业单位人事制度和分配制度 设置方案仍不能解决 僧“多粥少”的问题 改革的前提和重要基础，基层公立医院已普遍试行。本文主要 2．岗位设置比例需进一步完善。自1998年起，镇江市即实行 以丹阳市人民医院岗位设置为例，从核定编制数、岗位比例、 专业技术职务评聘分开，我院因受制于核定编制数 ，中级和副高 岗位结构和编外社会化用工等方面，分析岗位设置管理存在的 级岗位聘用矛盾尤为突出，此外，专业技术人员晋升速度加快， 问题 ，提 出增加核定编制数、缩减工勤技能岗位、制定科学合 造成 中级和副高级待聘人员 “堆积 ”，严重挫伤了专业技术人员 理的职称竞聘细则，编外社会化用工纳入岗位管理等解决问题 的工作积极性。虽然在岗位设置中，我院不断向专业技术人员倾 的对策。 斜，岗位 比例持续增加，仍不能有效缓解矛盾。同时，由于我院是 关键词：基层公立医院 岗位设置 问题 对策 以专业技术提供社会公益服务的事业单位 ，工勤技能岗位在未 来将会逐步萎缩直至消失 。 我院为卫生部重点联系县医院和江苏省县级公立医院综合 5．专业技术岗位结构需进一步细化。卫生事业单位职称序 改革试点医院 依据深化医改必须 “让人 民群众得实惠，让医务 列包罗万象，除卫生专业技术人员，还包括会计、经济、审计、档 人员受鼓舞”的基本原则，自2010年起实施 “二纬三经”的绩效 案、统计、工程和政工等其他系列人员。政工人员纳入管理岗位 ， 奖金分配方案。实行以来，医务人员工作积极性明显提高，收入 只能聘用 同等专业技术岗位最低岗。而其他专业技术人员，由于 明显提升。2011年12月，我院又按 《丹阳市事业单位 岗位设置管 所 占比例较少 ，如果没有结合专业系列分别设置相应的结构比 理实施方法》文件精神，对所有编制人员进行 岗位设置管理，实 例 ，势必导致 同一单位中非主流专业被边缘化 ，造成了专业技术 现由身份管理 向岗位管理、由固定用人向合同用人的转换 。2013 岗位之间的不公平性，影响了一部分非主流专业技术人员的积 年11月，因增加事业编制1OO名，我院重新调整 岗位设置方案 ，对 极性 。 建立起符合医院发展、优化人才结构、分类科学合理的人事管理 4．编外社会化用工岗位聘用问题。随着医院规模扩大和业 制度起到了积极的作用。 务量的持续增加，基层公立医院出现不同程度的用人紧张现象。 由于编制管理 固化 ，目前基层公立医院普遍存在使用编外社会 一 、 发展和现状 化用工问题 。就我院而言，临床一线至少60％为编外护理人员。 2011年12月我院正式启动 岗位设置管理，按照核定编制数 由于岗位设置管理范围仅限于编制内人员，势必造成编外社会 795人核定管理 岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位，分别占岗位 化用工无岗可聘 ，给医院用人、留人造成很大困扰 。 总量 比例为92％、2．2％、5．8％。2013年l1月，因增加事业编制1O0 名，重新调整 岗位设置方案 ，按照核定编制数8957,．核定三类岗 三、对策和建议 位，比例调整为92．9％、2％、5．1％。 1．增加核定编制数是解决问题的根本。我院为丹阳市最大 的三级综合性医院，是县域医院的龙头 。按照 优“先建设发展 二、岗位设置存在的问题 县级医院”的总体规划 ，上级主管部1．]在医院规模发展