急诊手外伤术中2种臂丛麻醉方法的对比研究.pdfVIP

药 物 临 床 · 急诊手外伤术中2种臂丛麻醉方法的对比研究 董桃花 ” (九江市第三人民医院 江西 332000) 摘 要 目的 ：比较急诊手外伤术中2种臂丛麻醉方法的效果和安全性。方法 ：选取2012年 10月-2014年5月 间我院收治的急诊手外伤并需行手术治疗患者 80例，按随机数字法分为A和B两组，每组40例 患者。麻醉用药均为 0-3％罗哌卡因和 1．2％利多卡因的混合液。A组患者接受腋路两点阻滞法麻醉，用量为25ml；B组患者接受肌间沟两点 阻滞法麻醉，用量亦为25m1。比较两组患者在麻醉前后的血压和心率变化、麻醉效果、不良反应的发生情况和Ramsay 镇静评分得分。结果 ：两组患者麻醉后的血压均出现下降，且A组患者麻醉后的血压高于B组患者，差异有统计学意义 (PO．05o两组患者麻醉前后的心率无明显变化，麻醉效果也无明显差异。A组的总不 良反应发生率为2．5％，显著低 于B组的15％，差异有统计学意义 (PO．01oA组中Rmasay镇静评分得分为2～4分的患者比例为80％，高于B组 的62．5％，差异有统计学意义 (尸0．05o结论 ：急诊手外伤术中臂丛麻醉不会对患者的心率造成明显影响，腋路两点 阻滞法麻醉的镇静效果较肌间沟两点阻滞法麻醉更好，可更有效地控制患者的血压、减少不良反应的发生。 关键词 臂丛麻醉 手外伤 急诊 中图分类号 ：R614．4；R658．2 文献标识码 ：B 文章编号 ：1006-1533(2014)17—0045—03 Comparativestudyontwobrachialplexusanesthesiamethods intheemergencysurgeryofhandtrauma DONG Taohua” (TheThirdPeople’SHospitalofJiujiangCity,Jiangxi332000，China) ABSTRACT Objective：Tocomparetheeffectandsafetyoftwobrachialplexusaneshtesiamethodsinhteemergency surgeryofhandtrauma．Methods：Eightycasesofpatientswithemergencyhandtrauma，whowereadmittedtoourhospital duringOctober,2012-M ay’2014andneededoperation，wererandomlydividedintogroupA andBwith40patientseach．The anestheticagentusedwasamixtureof0．3％ ropivacaineand1．2％ lidocaine．PatientsinrgoupAunderwentaxillarytwoblock anesthesiawithdosageof25mlwhilepatientsingroupBreceivedinterscalenewtoblockanesthesiawiht dosageof25m1．Blood pressureandheartratebeforeandafteranesthesia，anesthesiaeffect，incidenceofadversereactionandRamsaysedationscale scorewerecomparedbetweentwogroups．Results：Bloodpressureinallpatientsdecreasedafteranesthesia，however,itwas higheringroupAthaningroupBandthedifferencew